第 1 頁:A1型題 |
第 6 頁:A2型題 |
第 8 頁:A3型題 |
第 9 頁:B1型題 |
第 10 頁:參考答案 |
58.某醫院的泌尿外科醫生在給一前列腺增生患者準備的手術同意書中稱:“手術可能引起TURP綜合癥” 這樣的知情同意書,患者看不懂,連一般的醫生都無法理解。知情同意內容應不包括
A 告知的內容應當嚴謹、完整
B 將不良后果產生的原因和可能產生的不良后果告知患者
C 同意書中有大量的醫學術語用語
D 同意書中的用語不能有歧義,或者出現多種解釋告知的內容
E 真實告知,不能夸大療效
59.女,18歲,診斷鼻面部腫瘤,并有頸部淋巴結轉移,醫生認為需做根治手術。因為手術會影響外觀,家長拒絕該手術,要求采用既可根治又不影響外觀的術式。術前談話,醫生表示不一定能兩全,但會盡力。家長同意手術。術后一切順利,但半年后腫瘤復發,需第二次手術,且難度增大。家長認定是醫生未將腫瘤拿干凈,引發醫療糾紛。從倫理學角度分析,對該案例中醫生是否應負道德責任的解釋,最合理的是
A 第—次手術可能不徹底,醫生負有道德責任
B 腫瘤復發且增大了二次手術的難度,故醫生應負道德責任
C 腫瘤本身術后容易復發,醫生不負道德責任
D 手術是在家屬同意簽字后實施的,醫生不負道德責任
E 術前醫生應該將不根治手術可能帶來的后果,既根治又不影響外觀的術式的難度,對家屬講清楚。讓家屬真正的知情同意,簽字后,才能做手術。
60.女,20歲,未婚。因右下腹疼痛4小時急診人院,醫生檢查右下腹壓痛和反跳痛,立即以急性闌尾炎安排手術,術中見闌尾正常,右側輸卵管妊娠破裂出血,醫生及時切除右側輸卵管并結扎止血。術后追問患者月經史,已停經2個月。患者請求醫生為其宮外孕保密。患者母親追問病情時,醫生作了保留性陳述,為其女兒保密。患者母親認為并非闌尾炎而進行手術是誤診,要求醫生承擔責任。從倫理學的角度分析的醫療糾紛如何解決最佳
A 主動告訴患者母親事實真相
B 在通知患者的情況下,告訴患者母親真相
C 說服患者,讓其自己向母親說明真相
B 尊重患者的權利,為患者保密,否認誤診
E 以上都不是最佳方法
61.女,35歲。因患胃潰瘍合并大出血,由其丈夫護送到某醫院急診。因夫婦倆的宗教信仰認為輸了別人的血是一種罪惡,終生不得安寧。盡管醫生再三勸她輸血治療,甚至講不輸血會有生命危險,但她仍拒絕輸血。此時,患者面色蒼白,呼吸急促達32次/分,脈搏快而弱,血壓低至60/30mmHg。此時,其夫表示同意輸血,但患者卻用低弱的聲音回答“不要違背我的信仰”。醫生怎樣做最合乎道德
A 不同患者爭辯,尊重患者的拒絕輸血的權利
B 勸患者丈夫說服患者接受輸血治療,否則讓患者丈夫書面簽字
C 患者拒絕治療的決定是理智的,醫生應遵從患者的意愿
D 尊重患者的宗教信仰是醫生的義務,不應勸說患者接受輸血治療
E 當醫生救死扶傷的義務同患者拒絕治療的權利沖突時,醫生應毫不猶豫地救死扶傷為患者強行輸血
62.女,56歲,因雙側扁桃體反復感染伴化膿,發熱到某醫院就診。醫生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素,患者根據經濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對此案的倫理學分析,正確的是
A 醫生決定如何用藥,患者的要求是無道理的
B 醫生有用藥自主權,患者必須接受新型抗生素
C 醫生應向患者解釋如何使用新型抗生素,若患者不同意應考慮患者的要求
D 在治療中當醫生的權利與患者權利發生沖突時,必須絕對服從患者的權利
E 在醫療過程中,患者有拒絕治療權,醫生應當給患者換藥
63.女,27歲,因一次車禍輸血染上艾滋病。失業后,在二年中她使6人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體披露后,有了很多爭議。醫生應該怎么做,才合乎道德
A 上報衛生部門,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,并告知患者應對其他人負責
B 上報衛生部門和她的單位,以對其私生活進行監督,以免傳染其他人責任
C 艾滋病是傳染病,醫生有義務強制患者隔離治療,但對患者的私生活無權干涉
D 醫生應向社會公開患者的醫療秘密
E 患艾滋病是患者的個人隱私,醫生應絕對保密
64.某教學醫院一組實習醫生在產科實習,一位年輕的女病人前來就診,當著男實習生的面,說完病史已滿臉通紅。做婦檢時,女病人懇請老師請男生回避,要求老師做。老師不同意說:“他們給你看病,就是我給你看病;他們不看,我也不看。”女病人無奈,扭頭便走了。下列對醫生評價中,錯誤的是
A 醫生的做法違背了醫生基本的道德義務
B 醫生的做法實質上侵犯女病人的自主權,患者有權選擇哪位醫生看病
C 醫生的做法沒錯,教學醫院就得這樣看病
D 醫生強讓男實習生給病人看病,侵犯女病人的隱私權
E 醫生放任病人離去是對病人缺乏醫德情感
65.年輕女患者,自訴左側乳房有硬結,到某醫院外科診治。經活體組織檢查證實為乳腺癌。經患者及其家屬同意后,收住院行乳腺癌根治術。在術中右側乳房也作了活體組織切片,檢查結果為“乳腺瘤性腫瘤,伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織,但是將來有癌變的可能性,醫生決定將右側乳房切除。術后患者及其家屬認為,醫生未經患者或其家屬同意切除右側乳房,要求追究醫生的責任并要求賠償。上述病例從倫理學上分析,哪一個說法是正確的
A 該醫生未經患者及其家屬同意,自行切除患者右側乳房,損害了患者的知情同意權
B 該醫生為了防止右側乳房癌變,切除右側乳房的做法是正確的
C 該醫生未經患者及其家屬同意,自行切除患者右側乳房,是對患者的傷害,不符合無傷原則
D 患者及其家屬的賠償要求是無理的
E 以上說法都不對
相關推薦: