(40～42題共用題干)

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影。

　　40.最可能的診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　答案：C

　　41.為確診，首選的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗

　　C.冷凝集試驗

　　D.血肥達氏反應

　　E.痰液病毒分離

　　答案：C

　　42.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.無環(huán)鳥苷

　　答案：D

　　試題點評：據(jù)癥狀、體征、輔助檢查即可診為肺炎支原體肺炎，為確診需冷凝集試驗，首選的藥物治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類。

　　(43～45題共用題干)

　　男，36歲，平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

　　43.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.肺梗死

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.膈神經(jīng)麻痹

　　答案：C

　　44.體檢應注意有無

　　A.右上腹肌緊張

　　B.上腹部壓痛

　　C.肺肝境界

　　D.肺部呼吸音

　　E.腸鳴音

　　答案：D

　　45.首選的治療藥物是

　　A.解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B.慶大霉素

　　C.芐星青霉素

　　D.頭孢他啶

　　E.胃腸道解痙劑

　　答案：C

　　試題點評：本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。

　　(46～47題共用題干)

　　患者，男，38歲，因寒顫、高熱，繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖

　　46.應考慮的診斷是

　　A.右側(cè)肺癌

　　B.右肺結(jié)核

　　C.右側(cè)包裹性胸腔積液

　　D.右側(cè)大葉性肺炎

　　E.右側(cè)胸膜炎

　　答案：D

　　47.體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是

　　A.觸覺語顫增強

　　B.叩診有濁音區(qū)

　　C.呼吸音消失

　　D.支氣管呼吸音

　　E.可聽到濕啰音

　　答案：C

　　48.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　答案：E

　　49.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單拉，分3次靜脈滴注

　　D.靜脈漓藥時每次用量應在1小時內(nèi)清完

　　E.對青霉素過敏者不可使用此藥

　　答案：B

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導匯總

　　2014臨床助理醫(yī)師全真模擬試題匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師實踐技能輔導匯總