21.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

　　A.痰細胞學

　　B.胸部CT

　　C.動脈血氣分析

　　D. PEF占預計值%

　　E.皮膚過敏原試驗

　　答案：C

　　22.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是

　　A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　答案：A

　　試題點評：據癥狀、體征、病史支氣管哮喘診斷成立，再次發作程度為危重，進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是動脈血氣分析，診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療。

　　23.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3 30mmol/L;對其酸堿失衡的治療措施應為

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　答案：E

　　試題點評：此為Ⅱ型呼衰，故宜改善通氣功能。

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD))氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　24.該COPD患者病情發展已出現

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　25.較常出現杵狀指(趾)的呼吸系統疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴張癥

　　E.支原體肺炎

　　答案：D

　　26.支氣管-肺感染和阻塞是主要發病因素的疾病是

　　A.支氣管擴張癥

　　B.支氣管肺癌

　　C.慢性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.阻塞性肺氣腫

　　答案：A

　　27.體內CO2分壓最高的部位是

　　A.靜脈血液

　　B.毛細血管血液

　　C.動脈血液

　　D.組織液

　　E.細胞內液

　　答案：D

　　28.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

　　A.肺部廣泛炎癥

　　B.慢性支氣管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心臟病

　　E.上呼吸道阻塞

　　答案：A

　　29.缺O2和CO2潴留對中樞神經系統可產生的影響，不包括

　　A.出現煩躁不安、譫妄

　　B.出現神志不清、昏迷

　　C.導致腦組織堿中毒

　　D.導致腦細胞內水腫

　　E.導致腦間質水腫

　　答案：C

　　30.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

　　A.靜脈滴注尼可剎米

　　B.靜脈注射毛花甙丙

　　C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　E.人工機械通氣

　　答案：E

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