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2014年臨床助理醫(yī)師重點模擬試題及答案(2)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日進行,考試吧為您準備了“2014年臨床助理醫(yī)師重點模擬試題及答案”,以便考生順利備考。

  (71-72題共用備選答案)

  A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)<1000個/ml

  B.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為1000個/ml

  C.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為1萬個/ml

  D.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為5萬個/ml

  E.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為10萬個/ml

  71.糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為

  72.克雷白桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為

  正確答案:71.B,72.E 解題思路:尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)對確定真性菌尿以及進一步診斷尿路感染有重要意義,對于糞鏈球菌,由于它在尿中繁殖較慢,故在1000~10000個/ml之間者已有診斷意義。對于克雷白桿菌其具有臨床診斷意義的最低菌落為10萬個/ml。

  (73-74題共用備選答案)

  A.羥化酶缺乏

  B.EPO缺乏

  C.腎素水平升高

  D.醛固酮水平增高

  E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退

  73.產生腎性貧血的主要原因

  74.產生腎性骨病的原因

  正確答案:73.B,74.A

  (75-76題共用備選答案)

  A.腎皮質

  B.腎盂

  C.腎間質

  D.腎髓質

  E.腎盞

  75.血行感染,細菌最先侵犯

  76.上行感染,細菌最先侵犯

  正確答案:75.A,76.B

  (77-78題共用備選答案)

  A.腎小球毛細血管血壓升高

  B.血漿晶體滲透壓升高

  C.囊內壓升高

  D.抗利尿激素分泌減少

  E.腎血漿流量減少

  77.大量飲水導致尿量改變的機制是

  78.急性大失血導致尿量改變的機制是

  正確答案:77.D,78.E 解題思路:影響終尿生成的因素有以下幾個方面:①腎小管中溶質濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。如糖尿病患者尿糖升高,甘露醇利尿原理也如此;②抗利尿激素引起抗利尿激素分泌的有效刺激有:血漿晶體滲透壓升高,循環(huán)血量減少,動脈血壓降低,疼痛刺激等。當大量出汗,嚴重嘔吐或腹瀉時,血漿晶體滲透壓升高,尿量減少。而大量飲水后,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,尿量增多,稱為水利尿;③醛固酮、心鈉素,甲狀旁腺激素也能影響物質的重吸收。

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