11.骨折急救處理中，以下哪項不恰當

　　A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

　　B.復位已戳出創口的骨折端

　　C.創口包扎，止血

　　D.妥善固定患肢

　　E.迅速送往醫院

　　正確答案:B　解題思路：戳出創口的骨折端已被污染，急救時復位可將污染帶至傷口深部，故不恰當。應待清創術時將污染清理后再行復位。

　　12.女性，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦，乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。此時哪項檢查不需要

　　A.血常規

　　B.胸椎正側位X線片

　　C.胸大片

　　D.結核菌素試驗

　　E.同位素骨掃描

　　正確答案:E　解題思路：從該患者的臨床表現分析可見，消瘦，乏力和盜汗是結核毒性引起的全身癥狀，患者背痛，可能是脊柱病變，脊柱是骨結核最常見的病變部位。體檢胸椎有局部壓痛和叩痛，更支持脊柱結核的推斷。輔助檢查X線片，結核菌素試驗可以確診。不需作同位素骨掃描，此病例骨腫瘤的可能性不大，且同位素對人體有危害。

　　13.骨關節炎的疼痛最主要的特點是

　　A.運動痛

　　B.休息痛

　　C.不定時痛

　　D.陰雨天痛

　　E.寒冷痛

　　正確答案:B　解題思路：骨關節炎主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。疼痛是主要癥狀，"休息痛"即在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后能減輕的疼痛，是骨關節炎疼痛的特點。

　　14.骨干骨折經復位后發現"對線"不滿意，表示尚有

　　A.側方移位

　　B.旋轉移位

　　C.縮短移位

　　D.成角移位

　　E.分離移位

　　正確答案:D　解題思路：骨折有5種不同的移位，遠近端骨段的軸線不平行，即對線不良，表示有成角畸形，以角頂的方向稱為向前，向內或向外成角。

　　15.青枝骨折最主要的體征是

　　A.局部腫脹與瘀斑

　　B.畸形

　　C.骨擦感

　　D.局部壓痛和間接壓痛

　　E.反�；顒�

　　正確答案:D　解題思路：青枝骨折多發生于兒童，因兒童骨質較軟韌，不易完全斷裂，故骨折后不會出現骨折的三大專有體征，但當牽拉或擠壓肢體的遠端可產生局部疼痛，這可區別于局部軟組織損傷。

　　16.對于無移位的股骨頸骨折最佳治療方法是

　　A.骨牽引

　　B.內固定

　　C.股骨頭置換

　　D.穿丁字鞋

　　E.皮牽引

　　正確答案:B　解題思路：無移位的股骨頸骨折可行非手術治療。但股骨頸骨折通常發生于老年人，治療目標是緩解疼痛、早期固定、防止股骨頭缺血壞死。缺血壞死發生率高，且移位越多及未復位時間越長，發生率越高。因為不愈合與壞死易發生于移位的骨折。股骨頭置換可用于75歲以上的老年人。因此，最佳選擇是內固定，目的是防止骨折移位。

　　17.判斷骨與關節結核病變是靜止還是復發的檢查是

　　A.白細胞計數

　　B.病灶結核桿菌培養

　　C.血結核桿菌培養

　　D.紅細胞沉降率(血沉)

　　E.X線照片

　　正確答案:D　解題思路：結核是一種細菌感染性疾病，白細胞計數必然會隨病情的變化而改變，實際上結核患者的白細胞計數一般是正常的;X線照片可以顯示結核病灶的情況，但僅依靠X線照片來判斷一個結核病灶是處于靜止期還是活動期，在某些情況下也不大容易。血沉在結核病的活動期一般會明顯升高，病變趨向靜止或治愈，則會逐漸下降至正常，故血沉是用來檢測結核病變是否靜止和有無復發的重要指標。

　　18.患兒6歲，跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是

　　A.肱骨髁上骨折伸直型

　　B.肱骨髁上骨折屈曲型

　　C.肘關節脫位

　　D.橈骨頭半脫位

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　正確答案:A　解題思路：根據患者典型的年齡、受傷機制和體征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘關節脫位;橈骨頭半脫位的受傷機制為牽拉手及前臂向上，體征是肘伸直不敢屈曲、無明顯腫脹等與本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒時肘屈曲位肘后著地所致，肘后方可及骨折近端也與本例不符。

　　19.Colles骨折遠段的典型移位是

　　A.遠側端向尺側背側移位

　　B.近側端向尺側背側移位

　　C.遠側端向橈側背側移位

　　D.近側端向橈側背側移位

　　E.遠側端向橈側掌側移位

　　正確答案:C　解題思路：Colles骨折即橈骨下端骨折伸直型。橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節面3cm以內的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠端向背側橈側移位，正位看出現"槍刺樣"畸形，側位看呈"銀叉"樣畸形。

　　20.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對

　　A.明確骨折的診斷

　　B.了解骨折類型及移位情況

　　C.了解骨折的發生機制

　　D.了解骨折的復位情況及有無再移位

　　E.了解骨折的愈合情況

　　正確答案:C　解題思路：X線檢查對骨折的診斷治療有重要價值，凡疑有骨折者應常規進行。可以顯示臨床上難以發現的深部骨折、不全骨折、關節內骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現為明顯骨折者仍應進行，以了解骨折的類型和移位情況，指導治療。在治療過程中，也應定期復查，以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況。但X線檢查不能用來了解骨折發生機制。

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