5l.男性，38歲。一周來發熱、乏力。納差、惡心、尿黃。近3天黃疽迅速加重，神志恍格。肝功能 ALT 580IU/LTBil 280pμmol/L，總膽固醇 3.5mmol/L。下列各項檢查對進一步確診最有價值的是

　　A.抗HAV-IgM

　　B.、乙肝病毒兩對半

　　C.丙肝病毒核酸

　　D.凝血酶原活動度(PTA)

　　E.抗 HEV

　　52.女性，22歲，農民。因3天來發熱、腰痛、眼周圍痛于11月30日人院。查：體溫 38.4℃，BP 90/50mmHg，眼結膜充血，水腫，面潮紅，兩腋下有散在小出血點，血WBC 24 X 1000000000/L。，尿蛋白(+++)。為協助確診，下列各項檢查可選擇

　　A.腎功能

　　B.血培養

　　C.肥達反應

　　D.外斐反應

　　E.流行性出血熱特異性lgM抗體

　　53.女性，20歲，因2天來發熱。頭痛、嘔吐來診。T 39.5℃，BP 120/80mmHg。神清，皮膚散在多數出血點。頸抵抗陽性，麥氏征(+)。腰穿顱壓200mmHg，腦脊液外觀沉濁，WBC 1.2 X 1000000000/L，多核95%，蛋 白 質110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90 mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點是

　　A.起病的急緩

　　B.發熱的高低

　　C.神志障礙程度

　　D.皮膚淤點

　　E.顱壓高低

　　54.女性，19歲，8月15日來診。一周前由安徽來京，次日開始發冷、寒戰、發熱、頭痛，有出汗，近兩天發過一次高熱，持續數小時伴頭痛，出汗后退熱，精神佳，可以進食，血白細胞數6.5 X 1000000000/L，中性粒細胞60%，淋巴細胞40%，血紅蛋白100g/L。最可能的診斷

　　是

　　A.急性血吸蟲病

　　B.瘧疾

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.敗血癥

　　E.傷寒

　　55.男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來時有右手發麻，今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，隨后數小時癥狀漸加重，意識一直清楚，無其它不適。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B. 腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D. 蛛網膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發作

　　56.男性，35歲，近一個月一直聽到聲音說“要抓他”，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是

　　A、幻聽

　　B.被害妄想

　　C.被控制妄想

　　D.幻覺妄想狀態

　　E.關系妄想

　　A3型題

　　第57-58題共用題干：

　　男性，63歲，5年前出現中上腹不適，有不規律隱痛，冬季發作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。

　　57.該患者不宜做的檢查是

　　A.上消化道造影

　　B.胃鏡

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.胃電圖

　　58.確診有賴于

　　A.核素胃排空

　　B.上消化道造影

　　C.胃鏡

　　D.剖腹探查

　　E.腹部CT

　　第59-60題共用題干：

　　男性，45歲，1月來反復發生夜間呼吸困難，加重一天來診，查體：心率140次/分，BP 180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕羅音

　　59.此患者最需鑒別的是

　　A.慢性支氣管還是急性支氣管炎

　　B.肺。0病還是ARDS

　　C.心源性哮喘還是支氣管哮喘

　　D.肺部良性腫瘤還是惡性腫瘤

　　E.雙側肺炎還是左心衰竭

　　60.如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解其呼吸困難可選用

　　A.嗎啡

　　B.氨茶堿

　　C.強的松

　　D.必嗽平

　　E.復方甘草片

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師考試應規劃好復習計劃

　　臨床助理醫師歷年真題及答案精選匯總(最新版)

　　2014年臨床助理醫師《兒科學》章節復習資料匯總