問題 33～34

　　患兒女，10個月，人工喂養，未添加輔食，因面色蒼白2個月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結膜蒼白，心前區聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾

　　肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g/L，紅細胞2.0× 1012/L，網織紅細胞0.5%。

　　33.肝脾增大的原因，最可能是 ( D )

　　A.乙型肝炎 B.心力衰竭

　　C.CMV感染 D.髓外造血

　　E.先天性代謝疾病

　　34. 此患兒最可能的診斷為 ( C )

　　A.營養性缺鐵性貧血 B.營養性混合性貧血

　　C.營養性巨幼紅細胞性貧血 D.地中海貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　問題 35～37

　　10個月小兒，系雙胎34周早產兒之一，有四肢抖動，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現坐不穩，無發熱。

　　35.為明確診斷，首先應做何種檢查 (A)

　　A、血常規 B、腦電圖 C、頭顱CT

　　D、腦脊液檢查 E、染色體檢查

　　36. 病因應首先考慮 ( C )

　　A、維生素D缺乏 B、維生素C缺乏

　　C、維生素B12缺乏 D、體內缺鐵

　　E、葉酸缺乏

　　37. 患兒經有效治療后，最早和最遲恢復正常的是 ( A )

　　A、骨髓中的紅細胞形態、神經精神癥狀

　　B、網織紅細胞、血紅蛋白

　　C、網織紅細胞、神經精神癥狀

　　D、神經精神癥狀、血紅蛋白

　　E、以上都不對

　　問題38～41

　　8個月男孩，母乳喂養，未加輔食，生后6個月內生長發育良好，2個月來面色黃、反應呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進，踝陣攣陽性。

　　38.為確定診斷，選用的檢查方法為 ( D )

　　A.血涂片檢查 B.骨髓穿刺檢查

　　C.血清鐵測定 D.血清葉酸VitB12測定

　　E.紅細胞壽命測定

　　39.最可能的診斷為 ( B )

　　A.缺鐵性貧血 B.營養性巨幼紅細胞性貧血

　　C.混合性貧血 D.溶血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　40.此患兒的發病原因為 ( A )

　　A.喂養不當 B.營養物質吸收障礙

　　C.生長發育過快，需要增多 D.丟失過多

　　E.慢性感染

　　41.應選擇下列哪項治療最佳 ( A )

　　A.肌注VitB12 B.口服鐵劑治療

　　C.輸血治療 D.激素治療

　　E.丙酸睪酮治療

　　問題42～45

　　10個月患兒，早產，初生體重2kg，牛奶喂養，未添加輔食，發現面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細胞6.0× 109/L，中性30%，淋巴68%，單核2%，網織紅細胞0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%

　　42.考慮可能的診斷為 ( B )

　　A.地中海貧血　　　　　　　　　B.營養性缺鐵性貧血

　　C.營養性巨幼紅細胞性貧血　　　D.營養性混合性貧血

　　E.溶血性貧血

　　43.貧血的程度為 ( B )

　　A.輕度貧血　　　　　　　　　　B.中度貧血

　　C.重度貧血　　　　　　　　　　D.極重度貧血

　　E.無貧血

　　44.下列哪項治療欠妥 ( E )

　　A.添加含鐵輔食　　　　　　　　B.兩餐之間服用鐵劑

　　C.口服硫酸亞鐵1—2mg/kg，2～3次/日

　　D.加服維生素C　　　　　　　E.反復輸血，以刺激骨髓造血

　　45.若治療有效，正確的是 ( A )

　　A.網織紅細胞于服藥3—4天后升高

　　B.網織紅細胞于服藥后1周下降至正常

　　C.血紅蛋白最先升高

　　D.網織紅細胞于服藥后下降

　　E.以上都不是

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