41.女，7個月。體重5.5kg。母乳喂養，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能診斷是 2001

　　A.正常兒

　　B.I度營養不良

　　C.Ⅱ度營養不良

　　D.III度營養不良

　　E.佝僂病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。蛋白質-熱能營養不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥，可能由于該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個月嬰兒正常體重7.75kg，該女嬰只有5.5kg，體重較正常小兒減輕25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度營養不良診斷：體重比正常小兒減輕5%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態正常，故選B。

　　42.男，1個月。咳嗽1天，發熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經系統無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：2001

　　A.癲癇

　　B.低鈣驚厥

　　C.中毒性腦病

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.高熱驚厥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。根據臨床表現，該患兒出現典型的驚厥，伴隨癥狀體溫較高，未有低鈣指征，故考慮可能為高熱驚厥，選E。

　　43.丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預防 2001

　　A.流感

　　B.麻疹

　　C.百日咳

　　D.結核病

　　E.乙型腦炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。麻疹屬于感染性疾病，在接觸麻疹后5天內立即給予丙種球蛋白可預防其發病，用于被動免疫;對于流感、百日咳、結合病和乙型腦炎均無被動免疫作用，故選B。

　　44.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為 2000

　　A.聽力測定

　　B.胸部X線檢查

　　C.肝功能測定

　　D.染色體檢查

　　E.腹部B型超聲檢查

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。根據患兒特殊的面容和通貫掌判斷該小兒為21-三體綜合征，此病為屬于常染色體畸變，染色體檢查最有確診意義，故選D。

　　45.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為 2001

　　A.46，XX，-4，+t(4q21q)

　　B.47，XX，+21

　　C.45，XX，-4，-21，+t(4q21q)

　　D.47，XXX

　　E.46，XX，-21，+t(2lq21q)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。唐氏綜合征(21-三體綜合征)屬常染色體畸變遺傳性疾病，標準型核型47，XX(XY)，+21，故選B。

　　46.我國規定1歲內必須完成的計劃免疫是 2003

　　A.麻疹疫苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲型肝炎疫苗

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。根據我國衛生部規定，嬰兒必須在1歲內完成卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種。此外根據流行地區和季節進行乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風疹疫苗。流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接種。題目中A屬于1歲內嬰兒必須計劃免疫的范疇，故選A。

　　47.正確測量頭圍的方法是 2001

　　A.將軟尺繞頭部一周測量最大周長

　　B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周

　　C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓一周

　　D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓上緣一周

　　E.以上都不是

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。考查頭圍的測量。頭圍與腦的發育密切相關，具體測量方法為將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓上緣一周，故選D。

　　48.各種補體成分濃度達到成人水平的年齡是 2003

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。新生兒一般在生后6～2個月，各種補體成分濃度達到成人的正常值，故選E。

　　49.男，5歲。患結核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是 2002

　　A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.鏈霉素+異煙肼

　　C.鏈霉素+對氨水楊酸鈉

　　D.鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸鈉

　　E.異煙肼+對氨水楊酸鈉

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一型。首選治療為鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，故選A。

　　50.麻疹合并肺炎者應隔離至 2001

　　A.出疹后3天

　　B.出疹后5天

　　C.出疹后天

　　D.出疹后5天

　　E.肺炎痊愈

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。一般麻疹病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至天，故選C。

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