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二、A2型題
21.患者,男性,54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經過積極搶救治療,好轉出院,但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術,其擇期手術應在多長時間內不予施行
A 2個月內
B 3個月內
C 4個月內
D 5個月內
E 6個月內
22.患者,女性,39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術”,術后1周拆線,切口紅腫,兩天后消失,該切口屬于
A Ⅱ/甲
B Ⅱ/乙
C Ⅲ/甲
D Ⅲ/乙
E Ⅲ/丙
23.患者,男性,45歲。行“左側甲狀腺腺葉切除術”,術中置乳膠片引流,該乳膠片引流一般在術后多長時間拔除
A 術后24小時
B 術后24-48小時
C 術后3-5天
D 術后1周
E 以上都不是
24.患者,男性,57歲。擬定行“胃大部切除術”,要求病人從術前12小時禁食、4小時禁水,其目的是為
A 減少術后感染
B 防止術后傷口感染
C 防止術后腹脹
D 防止吻合口瘺
E 防止麻醉或手術中嘔吐
25.患者,男性,50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術”,患者受涼后出現咳嗽、流涕、發熱,并給予治療,5天后治愈。其擇期手術應推遲到治愈后多長時間
A 1天
B 3-5天
C 1周內
D 1-2周
E 2周以后
26.患者,男性,27歲。因車禍出現脾裂傷,血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對此病人應取下列何種體位
A 平臥位
B 下肢抬高200-300,頭部和軀干抬高150-200
C 下肢抬高300,頭部和軀干抬高150-200
D 下肢抬高150-200,頭部和軀干抬高200-300.
E 以上都不是
三、A3和A4型題
(27-29題共用題干)
男性,19歲,因轉移性右下腹痛12小時入院,診斷為“急性闌尾炎”,當晚行闌尾切除術,病理為“壞疽性闌尾炎”,自術后次晨起,患者表現為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體格檢查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kpa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。
27.該患者目前情況,應考慮為何種可能
A 術后腸麻痹
B 術后尿潴留
C 機械性腸梗阻
D 術后腹腔內出血
E 術后疼痛所致
28.為明確診斷,最好選擇采取何種措施
A 腹部X線透視
B 診斷性腹腔穿刺
C 腹部B超
D 導尿留置導尿管
E 繼續觀察病情變化
29.診斷明確后,應采取何種治療方法
A 鎮靜,止痛治療
B 留置導尿管
C 輸液輸血治療
D 持續胃腸減壓
E 剖腹探查手術
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