21.下列不屬于彌漫性結締組織病的是 A.系統性紅斑狼瘡

　　B.類風濕關節炎

　　C.硬皮病

　　D.Reiter綜合征

　　E.干燥綜合征

　　【答案】:D

　　【解析】:彌漫性結締組織病包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征、多肌炎/皮肌炎、系統性硬化病、系統性血管炎等。

　　22.有關類風濕關節炎和類風濕因子的描述正確的是 A.類風濕因子陽性可診斷類風濕因子關節炎

　　B.類風濕因子陰性可排除類風濕關節炎

　　C.類風濕關節炎可出現類風濕因子陽性

　　D.類風濕因子屬于抗核抗體

　　E.平時最常測定的類風濕因子為IgG型

　　【答案】:C

　　23.與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括 A.遺傳

　　B.病毒感染

　　C.紫外線照射

　　D.雌激素

　　E.胰島素

　　【答案】:E

　　【解析】:本題考查的是SLE的病因。SLE的病因和發病機制目前仍不完全清楚，研究提示與遺傳、雌激素、環境等多種因素有關

　　24.關于系統性紅斑狼瘡的敘述，不正確的是 A.青年女性多見

　　B.屬于自身免疫性疾病

　　C.抗Sm抗體是其標記性抗體

　　D.所有抗核抗體均為陽性

　　E.主要的治療手段是糖皮質激素

　　【答案】:D

　　25.對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

　　A.狼瘡細胞

　　B.抗核抗體

　　C.類風濕因子

　　D.抗雙鏈，DNA抗體

　　E.抗Sm抗體

　　【答案】:E

　　【解析】:本題考查的是SLE的免疫學檢查。抗Sm抗體：是SLE的標記性抗體，與疾病活動性無關。特異性99%，敏感性30%。

　　26.診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗是

　　A.抗核抗體

　　B.類風濕因子

　　C.狼瘡細胞

　　D.抗Sm抗體

　　E.C3補體

　　【答案】:D

　　【解析】:本題考查的是SLE的免疫學檢查。抗Sm抗體：是SLE的標記性抗體，與疾病活動性無關。特異性99%，敏感性30%。

　　27.目前治療系統性紅斑狼瘡的主藥為 A.非甾體抗炎藥

　　B.磷酸氯喹

　　C.雷公藤多甙

　　D.環磷酰胺

　　E.潑尼松

　　【答案】:E

　　【解析】:本題考查的是SLE的治療。糖皮質激素：是治療SLE的主要藥物，一般選用潑尼松。

　　28.系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為 A.環磷酰胺

　　B.甲氨蝶呤

　　C.長春新堿

　　D.依木蘭

　　E.雷公藤

　　【答案】:A

　　29.應用大量環磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統性紅斑狼瘡的主要作用是 A.減輕心肌損害

　　B.防止腎纖維化與腎功能惡化

　　C.減輕血管炎性損害

　　D.防止中樞神經系統損害

　　E.增加血小板，防止溶血

　　【答案】:B

　　30.女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏。最大的可能診斷是 A.多發性肌炎

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.過敏性紫癜

　　【答案】:B

　　【解析】:本題考查的是系統性紅斑狼瘡。尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大可能診斷是系統性紅斑狼瘡。

　　31.女性，34歲。兩年來月經量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L，白細胞8×109/L，血小板110×109/L，血清鐵3000μg/L，治療首選 A.輸血

　　B.硫酸亞鐵口服

　　C.維生素B12肌肉注射

　　D.右旋醣酐鐵肌注

　　E.腎上腺糖皮質激素

　　【答案】:B

　　32.女性，18歲，雙手關節疼痛6個月，面部紅斑1周，不規律低熱。血白細胞2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L：血沉52mm/h.最可能的診斷是 A.急性白血病

　　B.類風濕性關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.急性中毒

　　【答案】:C

　　33.女，20歲。系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(++)，足量糖皮質激素治療4周無效，應 A.加大激素用量

　　B.加用免疫抑制劑

　　C.加抗瘧藥

　　D.雷公藤

　　E.加利尿劑

　　【答案】:B

　　【解析】:本題考查的是SLE的治療。糖皮質激素：是治療SLE的主要藥物，一般選用潑尼松。病情嚴重的SLE通常需要激素和免疫抑制劑的聯合治療。免疫抑制劑首選環磷酰胺。

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師考試應規劃好復習計劃

　　2014年臨床助理醫師考試精編模擬題及答案匯總

　　2014年臨床助理醫師《藥理學》歷年考點精選匯總