21.男性,50歲,糖尿病6年,發熱3天,咳痰少量帶血絲,肺部未聞?音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區,血WBC9.2×10的9次方/L。應首先考慮哪項診斷 A
A 肺結核
B 金葡菌肺炎
C 肺癌
D 克雷伯桿菌肺炎
E 肺囊腫繼發感染
22.女性,40歲,因SLE口服皮質激素近2年,發熱2周伴咳嗽,痰中少量帶血,查肺無異常體征,胸片右肺中野多發片狀結節狀影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。診斷首先考慮 B
A SLE肺部表現
B 浸潤型肺結核
C 慢性纖維空洞型肺結核
D 支氣管肺癌
E 結節病
23.女性,40歲,因SLE口服皮質激素近2年,發熱2周伴咳嗽,痰中少量帶血,查肺無異常體征,胸片右肺中野多發片狀結節狀影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的 C
A 陽性表示結核感染
B 強陽性可支持結核診斷
C 陰性可排除結核病
D 弱陽性提示卡介苗交叉反應
E 免疫抑制者診斷價值受影響
24.男性,50歲,喉結核不規則服異煙肼半年,2周前突發語言不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦栓塞。診斷首先考慮 A
A 血行播散型肺結核
B 浸潤性肺結核
C 細支氣管肺泡癌
D 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
E 肺內轉移性癌
25.男性,50歲,喉結核不規則服異煙肼半年,2周前突發語言不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦栓塞。選哪項治療方案 A
A 2HRSZ/4HR
B 4HRE/2HE
C 2HRE/4HR
D 順鉑+長春堿酰胺
E 順鉑+異環磷酰胺
26.男性,50歲,喉結核不規則服異煙肼半年,2周前突發語言不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦栓塞。病人治療后出現口周發麻、頭暈,應停用 C
A 異煙肼
B 利福平
C 鏈霉素
D 吡嗪酰胺
E 順鉑
27.患者,女30歲,咳2月,少量咳痰帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦、無淋巴結腫大,查體:肺部無異常體征。你認為最可能的診斷E
A 肺癌
B 肺結核
C 支氣管炎
D 支原體肺炎
E 支氣管內膜結核
28.患者,女30歲,咳2月,少量咳痰帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦、無淋巴結腫大,查體:肺部無異常體征。上例病人,應首先做哪項檢查 B
A 胸CT
B 胸X線攝片
C 痰細菌培養加藥敏
D 痰脫落細胞檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
29.患者,女30歲,咳2月,少量咳痰帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦、無淋巴結腫大,查體:肺部無異常體征。確診的主要手段是哪項 E
A 胸CT
B 痰細菌培養+藥敏
C 痰脫落細胞檢查
D 支原體檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
30.肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起 B
A 喉、腸結核
B 膿氣胸
C 肺心病
D 腦膜結核
E 支氣管擴張癥
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