41.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是 2003

　　A.細菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內瘺

　　本題正確答案：C

　　C。膽囊穿孔后約30%的病人可引起彌漫性膽汁性腹膜炎，其死亡率高達20%～36%。

　　42.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 2000

　　A.食管下段癌

　　B.賁門失弛緩癥

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狹窄

　　E.食管平滑肌瘤

　　本題正確答案：B

　　B。患者出現的癥狀和X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄是賁門失馳征的特征性表現。

　　43.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是2000

　　A.提高抵抗力

　　B.預防肝功能衰竭

　　C.預防肝癌

　　D.預防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　本題正確答案：D

　　D。門靜脈高壓并發癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50～60%并發大出血。

　　44.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是 2003

　　A.患肢萎縮

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.間歇性跛行

　　D.持續性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　本題正確答案：C

　　C。患者早期由于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激以及動脈阻塞造成缺血性疼痛形成間歇性跛行。

　　45.閉合性肋骨骨折的治療要點是 2003

　　A.止痛、防治并發癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　本題正確答案：A

　　A。閉合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并發癥。

　　46.氣性壞疽最關鍵的治療措施是2000

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術處理

　　E.補充足夠的營養

　　本題正確答案：D

　　D。氣性壞疽需要急癥清創，消滅厭氧環境，使傷口充分徹底暴露。

　　47.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括2001

　　A.肝癌

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝靜脈血栓形成

　　本題正確答案：E

　　E。肝硬化導致靜脈回流受阻，可能會導致腸系膜上靜脈血栓形成，但是不會形成肝靜脈血栓。

　　48.早期食管癌的X線表現是2002

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B.長的不規則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠狀改變

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

　　本題正確答案：E

　　E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕動中斷，皺襞紊亂、粗糙或有中斷。

　　49.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是 2003

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　本題正確答案：A

　　A。對有癥狀和并發癥的膽囊結石，應及時行膽囊切除。

　　50.正常摸到足背動脈搏動的位置在 2001

　　A.脛骨前肌腱的內側

　　B.內踝前方

　　C.長伸肌腱的內側

　　D.趾長伸肌腱的外側

　　E.膽長伸肌腱的外側

　　本題正確答案：B

　　B。足背動脈走行至內踝前方時位置比較表淺，易于觸摸到。

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