三、A2型題

　　27.女性，22歲，反復吞咽不暢5年余，癥狀時輕時重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是

　　A 食管癌

　　B 食管平滑肌瘤

　　C 食管憩室

　　D 賁門失弛癥

　　E 食管炎

　　28.男，8歲，30分鐘前誤服稀鹽酸，急送入急診科，最適當的處理是

　　A 口服稀堿溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 應用大量抗菌素

　　E 食管擴張

　　29.男性62歲，進食后胸骨后哽噎感一個月，應首選哪項檢查：

　　A 胸部CT

　　B 食管超聲波檢查

　　C 帶網氣囊食管脫落細胞檢查

　　D 食管X線吞鋇檢查

　　E 痰找瘤細胞

　　30.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應禁忌哪項檢查

　　A 食管鏡下腫塊活檢

　　B 胸CT檢查

　　C 胸MRI檢查

　　D 超聲內鏡檢查

　　E 胸部X線透視

　　31.男性，70歲，進行性吞咽困難 4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是

　　A 食管癌切除后胃代食管

　　B 食管癌切除后空腸代食管

　　C 食管癌切除后結腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學治療

　　32.男性，60歲，刺激性咳嗽，痰中帶血絲2個月，胸部CT顯示右肺上葉近肺門處一6cm*5cm的腫塊，邊緣不銳利，腫塊內有偏心厚壁空洞，最可能的診斷是

　　A 肺鱗癌

　　B 肺腺癌

　　C 小細胞肺癌

　　D 肺膿腫

　　E 膿胸

　　33.男性，54歲，進行性吞咽困難5個月，近一周來出現吞咽食物時嗆咳伴低熱，為明確診斷，應首先進行哪項檢查

　　A 纖維支氣管鏡檢查

　　B 食管吞鋇X線造影

　　C 口服泛影葡胺造影

　　D 胸CT檢查

　　E 內鏡超聲波檢查

　　四、A3型題

　　(34題—36題共用題干)

　　女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室

　　34.該患者最適當的處理是

　　A 口服堿性溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 大量應用抗菌素

　　E 食管擴張

　　35.為維持患者的營養狀態，合適的處理是

　　A 頸部食管造瘺

　　B 胃造瘺

　　C TPN

　　D 食管擴張，經口進食

　　E 下段食管結扎術

　　36.經過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行

　　A 食管切除后胃代食管

　　B 食管切除后空腸代食管

　　C 食管切除后結腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學治療

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