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2014年臨床助理醫師考試精選壓軸試題及答案(22)

來源:考試吧 2014-09-11 10:41:50 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
2014年臨床助理醫師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫師考試精選壓軸試題及答案”,希望能幫助到您。

  31.★★★補鉀濃度正確的是

  A.0.1%~0.6%

  B.0.15%~0.3%

  C.0.3%~2%

  D.0.9%~2%

  E.0.5%~3%

  本題正確答案:B

  題解:補鉀原則為見尿補鉀,輕度低鉀給10%氯化鉀0.5~1ml/kg;中度低鉀1~2ml/kg;重度低鉀2~3ml/kg,配成濃度為0.15%~0.3%,靜脈緩慢點滴,勿靜脈注射。

  32.★母乳營養豐富、易消化吸收的原因中,下列哪一項是錯誤的

  A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃內的凝塊小

  B.脂肪顆粒小,且富有解脂酶

  C.含較多的消化酶,有利于消化

  D.含鈣磷比牛乳高,較少發生低鈣血癥

  E.含鐵與牛乳相同,但吸收率高

  本題正確答案:D

  題解:嬰兒最適宜的食物就是母乳,尤其對6個月以下的小兒,應大力提倡母乳喂養,大力宣傳母乳喂養的優越性,要實現4個月內嬰兒以純母乳喂養達80%的總目標。母乳喂養的優點甚多。①母乳營養豐富,而且蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例適當,完全適合于小兒的需要。同時,蛋白質中乳白蛋白多,凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主,可促進雙歧桿菌的生長,而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長,因此母乳喂養的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細胞、中性粒細胞、T及B淋巴細胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質,具有增進嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜,幾乎無菌,可直接喂養,經濟方便,還能密切母嬰關系,增進母嬰感情。④母乳喂養可幫助母親產后的恢復。

  33.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養,每日應供給含糖8%的牛奶約

  A.350ml

  B.420ml

  C.500ml

  D.550ml

  E.600ml

  本題正確答案:B

  題解:每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含熱量為276kJ(66kcal),8%的鮮牛乳含熱量418kJ(100kcal)。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100~110ml,水40~50ml。

  34.★★★體重7.2kg,身長65cm,頭圍44cm.最可能的年齡是

  A.5個月

  B.6個月

  C.7個月

  D.8個月

  E.9個月

  本題正確答案:B

  題解:正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時身長平均約為50cm。1歲內增長最快,前半年平均每月增長2.5cm,后半年平均每月增長1.5cm。1歲時約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm,6個月時約為42cm,1周歲時約為46cm,2歲時為48cm,5歲時約為50cm,15歲時即與成人相近,約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發育,頭圍過大,常見于腦積水,頭圍過小常見于小腦畸形或大腦發育不全。

  35.★下列嬰兒膳食要求中,哪一項是錯誤的

  A.每日總熱量應達到110kcal/kg

  B.每日蛋白質的供應保持1.5g/kg

  C.其中動物蛋白質最好不要低于總蛋白的50%

  D.每日需水約為150ml/kg

  E.每日約需脂肪4g/kg

  本題正確答案:B

  題解:蛋白質是構成人體組織細胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長發育,對蛋白質的需要量相對比成人高,母乳喂養嬰兒每日每千克體重約需2.5g,牛乳喂養嬰兒每日每千克體重約需3~4g,混合喂養嬰兒約需3g;兒童每日每千克約需2~2.5g。

  36.★★★一個健康兒能叫出物品名,對人及事物有愛憎之分,能彎腰抬東西,出牙8個,脊柱有3個彎曲,其月齡可能是

  A.8個月

  B.9個月

  C.10個月

  D.11個月

  E.12個月

  本題正確答案:E

  題解:乳牙于生后4~10個月開始萌出,2~2.5歲時出齊,共20個。2歲以內乳牙總數可按月齡-4~6推算。小兒3個月咿呀發音,7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音,12個月能叫出物品的名稱,15個月能說出幾個詞和自己的名字。

  37.★★★小兒體重增長變化的過程中,哪項不正確

  A.出生體重男較女重

  B.生后第1周內可出現生理性體重下降

  C.年齡越小、體重增長越快

  D.2歲到12歲前每年體重穩步增長

  E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異,一般在15%上下

  本題正確答案:E

  題解:體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發育狀況的重要指標,臨床給藥、輸液亦是依據體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg,2周歲時的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此,2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8.12歲以后為青春發育階段,受內外分泌的影響,體重增長較快,不再按上述公式計算。因個體差異,小兒體重可波動在±10%.低于15%以上,應考慮營養不良;若高于20%以上,則考慮營養過度。

  38.★★★判斷小兒體格生長的主要指標有

  A.體重、身長、體圍的測量

  B.對外界反應能力的發育

  C.運動功能的發育

  D.語言發育

  E.牙齒的發育

  本題正確答案:A 醫學教育網搜集整理

  題解:體格生長應選擇易于測量、有較大人群代表性的指標來指示。一般常用的形態指標有體重、身高(長)、坐高(頂臂長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

  39.★★★小兒體格發育最快的時期是

  A.新生兒期

  B.嬰兒期

  C.幼兒期

  D.學齡前期

  E.學齡期

  本題正確答案:B

  題解:嬰兒期:自出生到滿1周歲,為生長發育最快的時期。因此所需攝入的營養物質多,然而其消化吸收功能還欠完善,易發生消化不良和營養紊亂,因此,要提倡母乳喂養并指導合理喂養方法。又因嬰兒5~6個月后,來自母體的抗體逐漸消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各種傳染病,因此必須按計劃免疫程序,按時預防接種。

  40.★★★青春期生長發育最大特點是

  A.體格生長加快

  B.神經發育成熟

  C.內分泌調節穩定

  D.生殖系統迅速發育成熟

  E.以上都不是

  本題正確答案:D

  題解:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當于中學學齡期。最主要的特點是生殖系統迅速發育成熟,體格發育明顯增快,體重、身長增長幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現月經,男孩發生遺精。然而,神經內分泌調節尚不穩定,還容易出現心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營養、加強身體鍛煉,不斷進行思想品德教育,還應加強青春期衛生保健,積極開展青春期生理衛生和心理衛生教育,以便使其身心得到很好的成長。

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