第11題:
關于子宮,正確的是
A.成年的子宮長7~8㎝,寬4~5㎝,厚4~5㎝
B.子宮體與子宮頸的比例,成年人為1:2
C.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分為子宮峽部
D.子宮峽部的上端是組織學內口
E.已產婦的子宮頸外口是圓形
答案:C
【解析】子宮是產生月經和孕育胎兒的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關,未產者約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個部分。
宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為“子宮角”,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,長約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴展,臨產時形成子宮下段。
宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。
子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥于膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。 子宮壁由外向內為漿膜、肌層及粘膜(即內膜)三層。
第12題:
子宮峽部是
A.子宮頸陰道部
B.子宮頸陰道上部
C.子宮頸管最狹窄部分
D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分
E.子宮體最狹窄部分
答案:D
【解析】在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長約1cm,其下端與子宮頸內腔相連。
第13題:
做全子宮及單側附件切除術時,切斷下列哪項最不易損傷輸尿管
A.骨盆漏斗韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.子宮骶骨韌帶
D.子宮動脈
E.主韌帶
答案:B
【解析】卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側角間的索條,此韌帶起自卵巢的子宮端,經子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,韌帶下端附著于子宮底的外側,在輸卵管與子宮相結合處的后下方。根據其解剖學位置,在做全子宮及單側附件切除術時,最不易損傷輸尿管。
第14題:
關于輸卵管各部,正確的是
A.通入子宮壁內的為間質部
B.間質部外側的為壺腹部
C.峽部比間質部的管腔窄
D.漏斗部(傘部)為輸卵管最寬大部分
E.以上都不是
答案:A
【解析】本題選擇A
間質部外側的為峽部,不是壺腹部。故B錯。
輸卵管的4部分中,間質部是最狹窄的部分,其次為峽部。故C不對。
輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部,不是傘部。 故D錯。
輸卵管由內向外分為4部分:
1.間質部 潛行于子宮壁內的部分,長約1cm,管腔最狹窄。
2.峽部 在間質部外側,細而較直,管腔較窄,長2~3cm。
3.壺腹部 在峽部外側,壁薄,管腔寬大且彎曲,長5~8cm。
4.傘部 在輸卵管最外側端,長1~1.5cm,開口于腹腔,開口處有許多指狀突起,有拾卵作用。
第15題:
左側卵巢動脈不同于右側卵巢動脈,還可以來自
A.髂外動脈
B.髂內動脈
C.腹主動脈
D.腎動脈
E.以上都不是
答案:D
【解析】答案選D。
本題屬于解剖問題,即需要記憶的問題。
右卵巢動脈來自腹主動脈,左卵巢動脈可來自腹主動脈也可來自左腎動脈。
右卵巢靜脈匯入下腔靜脈,左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。
子宮動脈 :為髂內動脈前干分支,在腹膜后沿骨盆側壁向下向前行,經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側,距宮頸內口水平約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣,此后分為上、下兩支:上支較粗,沿子宮上緣迂曲上行稱宮體支,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細,分布于宮頸及陰道上段稱宮頸-陰道支。
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