51.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是 2002
A.膀胱
B.肛門直腸
C.后尿道
D.尿道球部
E.陰莖部尿道
本題正確答案：C
解析：當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨聯(lián)合下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道損傷。
52.顱內(nèi)壓增高的三大主征是 2000
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
本題正確答案：E
解析：這是個(gè)記憶性題目。
53.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是 2003
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
本題正確答案：B
解析：患者有腎區(qū)外傷史，現(xiàn)在癥狀輕微，無(wú)大出血的表現(xiàn)，結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果，考慮為腎部分裂傷。
54.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 2000
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
本題正確答案：B
解析：過敏反應(yīng)是由于患者對(duì)血中蛋白類物質(zhì)過敏或者是患者多次輸注血漿制品，體內(nèi)產(chǎn)生抗體。因此與輸入血液的質(zhì)量有關(guān)。
55.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是 2000
A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動(dòng)員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)
E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡
本題正確答案：D
解析：創(chuàng)傷時(shí)對(duì)糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿。
56.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在 2001
A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)
B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前
C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)
D.體溫正常后1小時(shí)
E.體溫正常后半小時(shí)
本題正確答案：B
解析：對(duì)疑有敗血癥的病人，應(yīng)多次或一天內(nèi)連續(xù)多次、最好在預(yù)計(jì)將發(fā)生寒戰(zhàn)高熱前抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，可提高陽(yáng)性率。
57.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是 2000
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
本題正確答案：E
解析：自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。具有簡(jiǎn)便、安全、有效的特點(diǎn)。
58.三歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮 2002
A.腎結(jié)核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細(xì)胞瘤
E.胰腺囊腫
本題正確答案：D
解析：虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，應(yīng)考慮此病。
59.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為 2002
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling潰瘍
本題正確答案：C
解析：患者有嚴(yán)重創(chuàng)傷史，現(xiàn)在續(xù)貫出現(xiàn)腎、肺、腦、胃腸的功能障礙，符合MODS的診斷要求。
60.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 2002
A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
本題正確答案：C
解析：白蛋白不僅能夠補(bǔ)充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，還有擴(kuò)充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的擴(kuò)容治療。
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