41.女，65歲。近半年來反復出現頭痛，頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發作2次，X線片示頸5～6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是

　　A.神經根型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.交感神經型頸椎病

　　D.椎動脈型頸椎病

　　E.癲癇發作

　　D

　　42.腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區痛覺減退。出現排尿困難，鞍區麻木的原因是

　　A.竇椎神經受刺激

　　B.脊神經后支卡壓

　　C.馬尾神經受壓

　　D.L5神經根受壓

　　E.S1神經根受壓

　　C

　　43.腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區痛覺減退。最需要鑒別的疾病是

　　A.腰扭傷

　　B.腰椎管狹窄癥

　　C.第三腰椎橫突綜合征

　　D.椎管內腫瘤

　　E.強直性脊柱炎

　　D

　　44.腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區痛覺減退。最主要的治療措施是

　　A.臥硬床休息

　　B.牽引

　　C.硬脊膜外腔強地松龍注射

　　D.手術

　　E.激素，非甾體類抗炎劑

　　D

　　45.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是

　　A.腦中風

　　B.頸椎病

　　C.頸椎腫瘤

　　D.頸椎結核

　　E.頸神經根炎

　　B

　　46.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。根據體格檢查，確定病變節段為

　　A.頸5～6

　　B.頸6～7

　　C.頸7～胸1

　　D.頸45

　　E.臂叢神經

　　A.

　　47.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

　　A.頸椎X線片

　　B.頸段X線斷層攝片

　　C.肌電圖

　　D.頸段MRI

　　E.核素掃描

　　D

　　48.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。應考慮的治療是

　　A.頸枕吊帶牽引

　　B.激素治療

　　C.推拿按摩治療

　　D.手術

　　E.頸托圍領

　　D

　　49.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。致病因素是

　　A.病毒感染

　　B.細菌感染

　　C.退行性改變

　　D.變態反應

　　E.高血壓

　　C

　　50.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。下列哪項對該病人最不利

　　A.長時間低頭伏案寫作

　　B.枕頭過高

　　C.頭過度后伸

　　D.頸部突然前后擺動

　　E.牽引

　　D

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