61. 老年男性，查體皮膚有紫癜，常見原因不包括

　　A. 老年性紫癜

　　B. 硫化血紅蛋白癥

　　C. 遺傳性毛細血管擴張癥

　　D. 肝硬化

　　E. 特發性血小板減少性紫癜

　　答案：B;血管機械完整性降低為老年性紫癜及遺傳性毛細血管擴張癥出現紫癜的機制，肝硬化時肝功能受損導致凝血功能障礙，可有出血現象。

　　62. 患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大

　　A. 左頸深淋巴結上群

　　B. 右鎖骨上窩

　　C. 左鎖骨上窩

　　D. 頸前三角

　　E. 頸深部淋巴結下群

　　答案：B

　　63.

　　患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發紺，此發紺屬于

　　A. 缺血性發紺

　　B. 心性混血性發紺

　　C. 混合性發紺

　　D. 淤血性發紺

　　E. 肺性發紺

　　答案：A

　　64.

　　患者，女，58歲，近20天出現經常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發現。化驗：空腹血糖8mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L，尿糖(

　　)。診斷考慮

　　A. 糖尿病

　　B. 營養不良

　　C. 正常人

　　D. 葡萄糖耐量異常

　　E. 以上都不是

　　答案：A

　　65. 患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應首選的利尿劑為

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 呋塞米

　　C. 利尿酸鈉

　　D. 螺內酯

　　E. 甘露醇

　　答案：D

　　66. 患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

　　A. 亞甲藍

　　B. 阿托品

　　C. 維生素K1

　　D. 納絡酮

　　E. 乙酰胺

　　答案：E;殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。

　　67. 患者，女，40歲，口渴，多飲，多尿2個月，尿量5 000～7 000ml/d，首先應做的檢查是

　　A. 腎臟B超

　　B. 腎功能

　　C. 尿比重和尿滲透壓

　　D. 頭顱CT

　　E. 血鉀測定

　　答案：C;多尿患者在診斷上應首先明確尿比重和尿滲透壓，再對不同疾病進行鑒別診斷。

　　68. 患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗( )，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min。患者診斷為

　　A. 血友病

　　B. 過敏性紫癜

　　C. 特發性血小板減少性紫癜

　　D. 維生素C缺乏性紫癜

　　E. 血小板無力癥

　　答案：B

　　69. 患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現的體征有

　　A. 叩診過清音

　　B. 語顫增強

　　C. 呼吸音消失

　　D. 左側布滿濕啰音

　　E. 肋間隙吸氣性凹陷

　　答案：C

　　70. 患者，女，37歲，既往體健，突發劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經系統陽性定位體征，應進行的最恰當檢查為

　　A. 頭顱CT平掃

　　B. 頸動脈造影

　　C. 動態心電監測

　　D. 頭顱CT增強掃描

　　E. 腰椎穿刺

　　答案：A

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