21. 淋巴瘤最典型的臨床表現為

　　A. 慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大

　　B. 發熱

　　C. 貧血

　　D. 體重減輕

　　E. 肝脾腫大

　　答案：A;淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大是其最典型的臨床表現。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現，但無特異性，也常見于其他疾病。

　　22. 間接抗人球蛋白試驗是測定

　　A. 血中游離的IgG

　　B. 紅細胞膜上的IgM

　　C. 紅細胞膜上的IgG

　　D. 紅細胞膜上的C3

　　E. 血中游離的IgM

　　答案：A;抗人球蛋白試驗是測定不全抗體IgG的經典試驗，直接抗人球蛋白試驗是測定紅細胞膜上的IgG，而間接抗人球蛋白試驗是測定血中游離的IgG。

　　23. 急性早幼粒細胞白血病特異性分子生物學改變是

　　A. AML1/ET0

　　B. PML/PARa

　　C. P210

　　D. IgH重排

　　E. TCR重排

　　答案：B

　　24. 患兒男性，14歲，身材矮小，長期面色蒼白、乏力。查體發現鞏膜輕度黃染，脾大肋下5厘米。患者最可能出現的陽性實驗室檢查結果是

　　A. 血清結合珠蛋白增高

　　B. CD59陽性

　　C. 血紅蛋白尿

　　D. 尿膽原排出增多

　　E. 血紅蛋白血癥

　　答案：D;患兒有貧血、黃疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿膽原排出會增多。

　　25. 骨髓增生異常綜合征的患者不出現哪一種染色體異常

　　A. -5

　　B. 5q-

　　C. 三體8

　　D. Ph染色體

　　E. -7

　　答案：D;Ph染色體是最常見于慢性粒細胞白血病的染色體異常，也可見于少數急性淋巴細胞白血病和極少數急性粒細胞白血病患者，但不出現于骨髓增生異常綜合征的患者。

　　26. 骨髓增生程度判斷是根據下列哪二者之比

　　A. 有核細胞、成熟紅細胞

　　B. 粒系、紅系

　　C. 粒系、成熟紅細胞

　　D. 有核紅細胞、有核細胞

　　E. 成熟紅細胞、有核紅細胞

　　答案：A;骨髓增生程度判斷是根據有核細胞與成熟紅細胞二者之比，這是文獻統一規定的，其余各項均不正確。

　　27. PT正常，APTT延長，見于下列缺乏的是

　　A. V

　　B. Ⅶ

　　C. Ⅷ

　　D. Ⅱ

　　E. PF3

　　答案：C;PT正常則說明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延長，但不影響PT。

　　28. MTX化療后解救的藥物是

　　A. 葉酸

　　B. 甲酰四氫葉酸鈣

　　C. 維生素B12

　　D. 鐵劑

　　E. 生物素

　　答案：B;MTX的化療作用是競爭抑制二氫葉酸還原酶，干擾四氫葉酸生物合成，因而解救藥物是甲酰四氫葉酸鈣，而葉酸需還原才成為四氫葉酸，不用葉酸，其余三種藥物無效。

　　29. MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細胞為7%，骨髓中原始細胞占25%，此患者應診斷為

　　A. RA(難治性貧血)

　　B. RAS(環形鐵粒幼細胞性難治性貧血)

　　C. RAEB(難治性貧血伴原始細胞增多)

　　D. RAEB-T(難治性貧血伴原始細胞增多轉變型)

　　E. CMML(慢性粒單細胞白血病)

　　答案：D;血象原始細胞≥5%或骨髓中原始細胞20%～30%時診斷為RAEB-T。

　　30. ITP最常見的死因是

　　A. 腦出血

　　B. 心源性休克

　　C. 胃腸道出血

　　D. 骨髓功能不全

　　E. 消耗性凝血障礙

　　答案：A;ITP主要因為血小板減少而出血，腦出血是常見的死因，而胃腸道出血一般不會引起死亡，其余3項一般不常見于ITP。

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