第51題 腎盂腎炎常見的感染途徑是

　　A 血源性感染

　　B 外傷性感染

　　C 上行性感染

　　D 下行性感染

　　E 多途徑感染

　　正確答案：C

　　第52題 引起成年人腎病綜合征最常見的腎炎是

　　A 膜性腎炎

　　B 新月體性腎炎

　　C 鏈球菌感染后腎炎

　　D 局灶性節段性腎小球硬化

　　E 硬化性腎炎

　　正確答案：A

　　二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　第53題 男性，35歲，兩周來明顯少尿、血尿、高血壓,一個月后發生腎功能衰竭。考慮此種腎炎做免疫熒光檢查時，其結果是

　　A 基底膜致密層內免疫復合物沉積

　　B 基底膜呈線形熒光

　　C 系膜間免疫復合物沉積

　　D 系膜與毛細血管區呈顆粒狀熒光

　　E 腎小球毛細血管壁表面呈顆粒狀熒光

　　正確答案：B

　　第54題 某病人進行檢查時發現尿中蛋白尿每日超過4g，血脂增高，每升血漿白蛋白低于30g，該病人最可能患有的

　　疾病是

　　A.肝硬化

　　B.高血壓

　　C.腎病綜合征

　　D.急性腎炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　正確答案：C

　　第55題 某人因腎病而亡，尸檢發現腎臟體積變小，表面有不規則疤痕，皮髓界限不清，腎乳頭萎縮，腎盂腎盞變

　　形，鏡下見腎組織出現分布不規則的間質纖維化及炎細胞浸潤。該患者因何病而亡

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.高血壓腎

　　E.慢性腎炎

　　正確答案：B

　　第56題 患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面浮腫，尿量減少，尿檢查蛋白++，少量紅細胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機制是

　　A 快速進行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

　　B 彌漫性毛細血管內增生性腎炎，腎小球內皮細胞及系膜細胞增生擠壓毛細血管引起少尿

　　C 彌漫性毛細血管內增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進引起少尿

　　D 彌漫性新月體性腎炎，系膜和內皮及上皮細胞增生引起少尿

　　E IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

　　正確答案：B

　　第57題 女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發現兩腎大小不等，右側腎稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病

　　A 高血壓固縮腎

　　B 動脈粥樣硬化性固縮腎

　　C 動脈栓塞后腎硬化

　　D 慢性腎盂腎炎

　　E 左腎先天發育不全

　　正確答案：D

　　第58題 患者，男，7歲。全身浮腫，有血尿，少尿癥狀4天入院，經腎穿刺檢查，發現腎小球內有新月體形成。應診為

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.快速進行性腎小球腎炎

　　C.膜性腎小球腎炎

　　D.IgA腎病

　　E.慢性腎小球腎炎

　　正確答案：B

　　第59題 患兒6歲，臨床表現為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化，腎小管上皮細胞內有大量脂質沉積。此腎炎屬于

　　A IgA腎病

　　B 系膜增生性腎炎

　　C 新月體性腎炎

　　D 輕微病變性腎炎

　　E 膜性增生性腎炎

　　正確答案：D

　　第60題 男性患者28歲，面部及下肢水腫，尿蛋白+++，血壓：150/100mmHg，腎穿刺活檢：腎小球體積增大，電鏡見臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于

　　A 膜性腎炎

　　B 膜性增生性腎炎

　　C 毛細血管內增生性腎炎

　　D 輕微病變型腎炎

　　E IgA腎病

　　正確答案：C

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