81.急性胰腺炎時，可引起高熱不退的是

　　A.出血壞死型胰腺炎

　　B.出現黃疸

　　C.并發急性呼吸窘迫綜合征

　　D.并發胰腺假性囊腫

　　E.并發胰腺膿腫

　　答案：E

　　82.關于上消化道出血哪項不正確

　　A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

　　B.最常見的病因是消化性潰瘍

　　C.嘔血均呈棕褐色

　　D.多數患者可出現低熱

　　E.血中尿素氮濃度可增高

　　答案：C

　　83.上消化道出血最常見的病因是

　　A.急性胃粘膜損害

　　B.胃癌

　　C.食管胃底靜脈曲張破裂

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　答案：D

　　84.關于上消化道出血不正確的是

　　A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據

　　B.上消化道大量出血后多數可出現低熱

　　C.胃內積血250～300ml可引起嘔血

　　D.每日出血50～100ml可出現黑糞

　　E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

　　答案：A

　　85.臨床上出現黑便說明每日出血至少達

　　A.5ml

　　B.50ml

　　C.200ml

　　D.110-120ml

　　E.250ml

　　答案：B

　　A2型題

　　86.患者女，38歲，反復腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，便培養(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是

　　A.克隆氏病

　　B.腸結核

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.慢性細菌性痢疾

　　E.腸易激綜合癥

　　答案：C

　　87.男，58歲，反復不規律上腹痛2年余，，體重下降，突發嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法

　　A.口服凝血酶

　　B.注射立止血

　　C.正腎鹽水冰灌注

　　D.法莫替丁靜滴

　　E.手術治療

　　答案：E

　　88.女，36歲，反復右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為

　　A.十二指腸球后潰瘍

　　B.促胃泌素瘤

　　C.慢性膽囊炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　答案：A

　　89.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為

　　A.闌尾炎

　　B.胰腺炎

　　C.膽囊炎

　　D.潰瘍穿孔

　　E.急性胃炎

　　答案：D

　　90.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復發作，每次予抑酸治療好轉，近2個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是

　　A.胃潰瘍復發

　　B.胃潰瘍癌變

　　C.耐藥

　　D.復合潰瘍

　　E.胃多發潰瘍

　　答案：B

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