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2015年臨床助理醫(yī)師考試重點復習試題及答案(14)

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第 1 頁:試題
第 6 頁:答案

  (41~45題共用題干)

  患者女性,28歲,0-0-1-0,以“停經(jīng)42天,右下腹痛伴少量陰道出血3天”為主訴入院。患者2年前因左輸卵管妊娠而行左輸卵管切除術。尿早早孕檢查陽性。體檢:T37oC,P89次/分,R18次/分,BP105/75mmHg,神志清楚,面色稍蒼白,心、肺無異常,肝、脾未觸及,雙下肢無浮腫。

  41.在給患者作進一步的體檢時,最可能出現(xiàn)的體征是

  A 移動性濁音陽性

  B 宮頸抬舉痛

  C 麥氏點壓痛及反跳痛

  D 全腹肌緊張

  E 黑加征(Hegar Sign)

  42.你認為下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助

  A 血常規(guī)檢查

  B 診斷性刮宮

  C 宮腔鏡檢查

  D B超檢查

  E 陰道后穹隆穿刺

  43.進一步檢查發(fā)現(xiàn),右下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛,宮頸抬舉痛,子宮正常大小,右宮旁增大并有壓痛,左附件未捫及腫物,無壓痛。B超提示盆腔少量積液,右宮旁液性暗區(qū),直徑約2cm。你認為目前最可能的診斷是

  A 右輸卵管妊娠

  B 右卵巢妊娠

  C 右卵巢囊腫蒂扭轉

  D 急性闌尾炎

  E 右卵巢黃體破裂

  44.你認為目前應怎樣處理

  A 靜脈抗炎治療

  B 支持治療并嚴密觀察

  C 診斷性刮宮

  D 中西醫(yī)結合非手術治療

  E 剖腹探查術

  45.患者經(jīng)過保守治療2周后,仍感右下腹疼痛,查血β-HCG 8500IU/L,復查B超提示右宮旁有孕囊,直徑3.5cm,內(nèi)可見胎心搏動。此時最恰當?shù)闹委熓?/P>

  A B超引導下孕囊內(nèi)注射MTX

  B 腹腔鏡下右輸卵管切除術

  C 經(jīng)腹右輸卵管切除術

  D 經(jīng)腹右附件切除術

  E 腹腔鏡下或經(jīng)腹行保留右輸卵管的保守性手術

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