(問題35～36)

　　55歲婦女，絕經5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內膜。

　　35.本例診斷應考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內膜復雜型增生

　　C.子宮內膜息肉 D.子宮內膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞 B.進行宮腔鏡檢查

　　C.進行碘試驗和陰道鏡檢查 D.進行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時月經周期規則，經期正常，經量中等。末次月經于半月前。今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質硬，于子宮左側捫及直徑約lOcm的實性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對診斷有幫助的病史是

　　A.停經史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細胞總數及分類結果是白細胞總數14.2×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。有價值的輔助檢查應是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗 D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發現子宮左側有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產 D.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現明顯肌緊張。此時的處理應是

　　A.嚴密觀察病情 B.止痛，對癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術

　　B型題(配伍題)

　　(問題41—42)

　　A.分段刮宮活組織檢查 B.宮頸多點活組織檢查

　　C.宮頸刮片細胞學檢查 D.吸取宮腔分泌物細胞學檢查

　　E.宮頸碘試驗

　　41.54歲婦女，絕經5年，近4個月陰道再現流血伴膿性分泌物，確診應選擇

　　42.46歲婦女，月經周期規律。近一個月常發生性交后出血，確診應選擇

　　(問題43～46)

　　A.全子宮切除術

　　B.全子宮及雙側附件切除術

　　C.全子宮、雙側附件及大網膜切除術

　　D.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

　　E.改良根治性子宮切除及雙附件切除術和盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術

　　43.子宮內膜癌IA期的治療應選擇

　　44.子宮內膜癌Ⅱ期的治療應選擇

　　45.年齡較大并月經過多的子宮肌壁肌瘤的治療應選擇

　　46.宮頸癌IB期的治療應選擇

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