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　　每日一練

　　男，56歲，近1周來“上呼吸道感染”后出現呼吸困難，夜間為著，可逐漸自行緩解，白天癥狀不明顯。既往高血壓病史10年，血壓控制欠滿意，已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常，行超聲心動圖檢查未見異常。

　　(單項選擇題)該患者首先考慮的診斷是(　)。

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支氣管哮喘

　　C.心力衰竭

　　D.睡眠呼吸暫停綜合癥

　　E.冠心病

　　【統計】全站數據: 本題共被作答3069次，正確率為69.18%，易錯項為 [A]

　　【考點】慢性阻塞性肺疾病

　　【答案】B

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病的典型體征是咳嗽咳痰喘息。睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠疾病，“夜間為著”顯然不符合。冠心病，心力衰竭等門診心肺檢查及胸部x線片未見異常，行超聲心動圖檢查未見異常可以排除。支氣管哮喘多發生在年輕人，但該患者有過敏性鼻炎病史5年，發作后可以自行緩解等，判斷支氣管哮喘可能性大。

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