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　　每日一練

　　男，56歲，近1周來“上呼吸道感染”后出現呼吸困難，夜間為著，可逐漸自行緩解，白天癥狀不明顯。既往高血壓病史10年，血壓控制欠滿意，已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常，行超聲心動圖檢查未見異常。

　　(單項選擇題)治療嗜軍團菌肺炎選用(　)。

　　A.紅霉素

　　B.利福平

　　C.慶大霉素

　　D.乙胺嘧啶

　　E.頭孢噻肟

　　【統計】全站數據: 本題共被作答2071次，正確率為88.80%，易錯項為 [C]

　　【考點】抗微生物藥

　　【答案】A

　　【解析】

　　軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等;亦可經2~10天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰、頭痛、胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。

　　氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對本病無效。初始治療應通過靜脈給藥。通常3~5天出現臨床治療的反應，而后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10~14天，對于免疫缺陷者和晚期病例應延長至3周。

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