41. 女性，36歲，3月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現右上腹疼，寒戰、高熱、嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當輸血10ml時，突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，血壓80/50mmHg。該病人可能發生

　　A. 非溶血性反熱反應

　　B. 溶血反應

　　C. 過敏反應

　　D. 變態反應

　　E. 細菌污染反應

　　答案：B

　　42. 男性病人，腎功能衰竭，尿量<200ml/24h，急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐

　　>442μmol/L，血清鉀>5.5mmol/L，經一般處理未見好轉，應如何處理

　　A. 立即靜推抗生素

　　B. 控制入水量

　　C. 靜推大量激素

　　D. 25%葡萄糖及胰島素靜脈推注

　　E. 透析療法

　　答案：E

　　43. 女性，39歲，左側甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結轉移，治療方案應選擇

　　A. 全甲狀腺切除

　　B. 右側甲狀腺加峽部切除

　　C. 左側甲狀腺、峽部及對側甲狀腺大部切除，加病側頸淋巴結清除術

　　D. 放射治療

　　E. 抗癌藥物及甲狀腺素治療

　　答案：C

　　44. 女，26歲，產后第3周出現右乳房脹痛，皮膚發紅，伴發熱，體溫38℃，體檢時無波動感。此時最好的治療是

　　A. 停止哺乳，局部熱敷

　　B. 全身用抗生素

　　C. 暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應用抗生素

　　D. 繼續哺乳，全身使用抗生素

　　E. 切開引流

　　答案：C

　　45. 男，60歲，發現左肺門區腫塊5個月，近1個月來出現聲嘶，吞咽困難，痰液細胞學檢查發現鱗癌細胞。治療選擇是

　　A. 手術療法

　　B. 化學療法

　　C. 免疫療法

　　D. 中醫藥治療

　　E. 放射療法

　　答案：E

　　解析：病人出現聲嘶、吞咽困難證明癌腫已侵犯或壓迫喉返神經和食管，肺癌已屬晚期，宜進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。

　　46. 女性，33歲，于入院前10h感臍周部隱痛不適伴數次嘔吐，吐出物為胃內容，4h后轉移至右下腹疼痛，呈持續性痛，查體發現：右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。急診擬："腹痛待查"收入病房，根據病史和體格檢查，最可能的診斷是

　　A. 卵巢囊腫蒂扭轉

　　B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C. 急性膽道感染

　　D. 急性闌尾炎

　　E. 急性彌漫性腹膜炎

　　答案：D

　　47. 某青年長跑后發生腰痛，絞痛性質，繼而出現肉眼血尿，最大的可能是

　　A. 腎腫瘤

　　B. 輸尿管腫瘤

　　C. 膀胱腫瘤

　　D. 上尿路結石

　　E. 尿道腫瘤

　　答案：D

　　48. 某人被重物砸傷致雙股骨干骨折，住院2天，突然意識喪失，呼吸困難，皮膚可見點狀出血，肢體末端紫紅、發涼，可能是

　　A. 硬腦膜外血腫

　　B. 顱內血腫

　　C. 腦損傷

　　D. 墜積性肺炎

　　E. 脂肪栓塞綜合征

　　答案：E

　　49. 男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形，在急救處理中最重要的一項是

　　A. 包扎開放的傷口

　　B. 給止痛及鎮靜藥物以減少病人疼痛

　　C. 輸血、輸液預防休克

　　D. 用妥善的方法固定骨折的肢體

　　E. 迅速運往醫院

　　答案：D

　　50. 患者，男性，23歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節固定的位置應為

　　A. 肩關節置于內收、內旋、伸肘位

　　B. 肩關節置于外展、外旋、伸肘位

　　C. 肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D. 肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°

　　E. 肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°

　　答案：E

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