>>>萬題庫：臨床助理醫師真題每日一練匯總

　　每日一練

　　(單項選擇題)男，66歲，慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出現高熱、咳嗽、膿痰伴痰中帶血。胸部X線片示右上肺大片狀影，其內可見多個圓形透亮區。葉間裂略下移，最可能感染的病原體是(　)。

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.厭氧菌

　　C.肺炎克雷伯桿菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.肺炎支原體

　　【統計】全站數據: 本題共被作答4016次，正確率為77.12%，易錯項為 [A]

　　【考點】慢性阻塞性肺疾病

　　【答案】C

　　【解析】

　　克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營養不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發紺、氣急、心悸，約半數患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和粘液混合而呈現磚紅色痰，是本病的特征性表現，但臨床上少見。

　　胸部X線表現常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發于右肺上葉、雙肺下葉，有多發性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。圓形透亮區可能是肺膿腫時膿液流出所致的空腔。

　　其他選項：

　　(1)肺炎鏈球菌肺炎多急性起病，有上感的外部因素如受涼等，X線多為致密影。

　　(2)支原體肺炎潛伏期2～3周，起病緩慢，發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著，2～3天后出現明顯的呼吸道癥狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血。肺部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累，以左下葉多見，主要靠冷凝集試驗等實驗室檢查予以區別。

　　>>萬題庫簡介：

　　萬題庫精選歷年真題及經典習題組成龐大的試題庫，其特色在于名師面對面視頻解析、在線智能評估等。視頻題庫一改過去枯燥的學習方式，使考生的學習更加生動形象。

　　萬題庫更多優質試題資源助你順利通關!立即體驗>

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：執業醫師題庫手機端上線啦 免費下載！

　　考試吧策劃：2015年臨床助理醫師考試大綱匯總

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！