每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案.請從中 選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑.

　　121某縣從事母嬰保健工作的醫師胡某，違反母嬰保健法規定，出具有關虛假醫學證明而且情節嚴重。該縣衛生局應依法給予胡某的處理是(　　)。

　　A.通報批評B.警告C.取消執業資格D.罰款E.降職降薪

　　參考答案：C

　　122男性，l8歲，半年來出現間斷陛黑矇、暈厥，多在活動時發作，無胸痛及夜間陣發性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。患者的初步診斷是(　　)。

　　A.風濕性主動脈瓣狹窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.陳舊性心肌梗死D.室間隔缺損E.二尖瓣脫垂

　　參考答案：B

　　123男性，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規則，79次/分;QRS波群形態和時限正常，節律規則，42次/分;P波與QRS波群互不相關，診斷為(　　)。

　　A.竇性心動過緩B.竇房傳導阻滯C.二度I型房室傳導阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

　　參考答案：E

　　124男性，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢發現中度不典型增生，最重要的措施是(　　)。

　　A.外科手術切除B.定期做胃酸分泌功能測定C.定期復查胃腸鋇餐檢查D.防止幽門梗阻發生E.定期胃鏡檢查追蹤觀察

　　參考答案：E

　　125女性，44歲，發熱l天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發生嘔吐的機制可能為(　　)。

　　A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

　　參考答案：B

　　126男性，54歲，體檢8超發現肝右葉3cm實質性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是(　　)。

　　A.觀察隨訪B.手術治療C.肝動脈栓塞D.放療E.化療

　　參考答案：B

　　127女性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重l.018，蛋白25g/L。白細0.7×109/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是(　　)。

　　A.結核性腹膜炎B.原發性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征

　　參考答案：A

　　128男性，35歲，2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmH9，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是(　　)。

　　A.三腔二囊管壓迫B.補充凝血因子C.口服止血藥D.靜脈注射生長抑素制劑E.冷鹽水洗胃

　　參考答案：A

　　129患者，男性，17歲。發熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月。皮膚散在紫癜，淋巴結、肝脾大。白細胞42.0×109/L，分類可見原始細胞，非特異性酯酶染色強陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷是(　　)。

　　A.急性單核細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.類白血病反應E.淋巴瘤

　　參考答案：A

　　130女嬰，8個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月求診。體檢：肝脾輕度增大。血象：紅細胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是(　　)。

　　A.營養性巨幼紅細胞性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.混合性貧血D.蠶豆病E.再生障礙性貧血

　　參考答案：A

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