每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　121某直轄市人民醫院為了治療患者需配制某種制劑以供本單位使用，該醫院有取得法定資格的藥學技術人員劉某和徐某等人，并且有保證制劑質量的設施、管理制度、檢驗儀器和衛生條件，于是該醫院按規定申請《醫療機構制劑許可證》，該醫院申請時必須經(　　)。

　　A.該市衛生行政部門審核同意，由市工商行政管理部門批準B.該市工商行政管理部門審核同意，由市衛生行政部門批準C.該市衛生行政部門審核同意，由該市人民政府批準D.該市衛生行政部門審核同意，由該市藥品監督管理部門批準E.該市藥品監督管理部門審核同意，由該市衛生行政部門批準

　　參考答案：D

　　122女性，40歲，發現高血壓1年半，血壓經常維持在170/100mmHg.尿蛋白++，BUNl4.6mmol/L，血肌酐360μmol/L.其診斷可能是(　　)。

　　A.腎性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.原發性高血壓D.多發性大動脈炎E.原發性醛固酮增多癥

　　參考答案：A

　　123女性，25歲，心悸、水腫4年.望診心尖搏動左移，觸及心尖區舒張期貓喘.對該患者心臟聽診時，可聽到的最重要的雜音是(　　)。

　　A.心尖區舒張期雜音B.心尖區第一音亢進C.肺動脈第二音亢進D.肺動脈瓣區舒張期雜音E.主動脈瓣區舒張期雜音

　　參考答案：A

　　124女性，33歲，心悸氣急8年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心.此病例的快速房顫如何處理(　　)。

　　A.口服維拉帕米B.口服β受體阻滯劑C.美西律D.利尿劑E.毛花苷丙

　　參考答案：E

　　125男，32歲，3天前淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴右側胸痛.查體：體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率ll0次/分，律齊.血白細胞ll×109/L，最可能的診斷是(　　)。

　　A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

　　參考答案：E

　　126女性，28歲，因反復心慌氣短1年，加重2天入院.平時勞累和感冒時癥狀加重，不能平臥，痰中帶血.7年前有關節疼痛史.查體：BPl50/60mmHg，半坐位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側肺底部濕性噦音.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導;心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導;周圍血管征陽性.胸片示“靴形心”.若經過檢查證實二尖瓣無器質性病變，則心尖部舒張期雜音原因為(　　)。

　　A.Austin-Flint雜音B.Graham-Steell雜音C.主動脈瓣雜音傳導所致D.三尖瓣關閉不全E.合并肺動脈瓣關閉不全

　　參考答案：A

　　127女性，30歲，l周來發熱伴呼吸困難，體檢得右上肺語顫增強，其病因可除外(　　)。

　　A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結核空洞D.肺梗死E.肺膿腫

　　參考答案：A

　　128男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年.近2年來勞累時有氣急，查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰 音.最可能的診斷是(　　)。

　　A.大葉性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸

　　參考答案：B

　　129女性，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注度冷丁1支，半小時后昏睡，呼吸l0次/分，可能原因(　　)。

　　A.術后傷口感染B.腹腔感染C.嚴重鼓腸D.麻醉劑過量E.休克

　　參考答案：D

　　130男性，45歲.查體發現肝硬化5年.3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約l000ml.患者出現頭暈、心慌、出冷汗等.經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常.l天前出現睡眠障礙.并出現幻聽和言語不清.化驗檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.患者最可能的診斷是(　　)。

　　A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病

　　參考答案：E

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