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2015臨床助理醫(yī)師第二單元預測試題及答案(2)

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  101男性,70歲,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是(  )。

  A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸肌鍛煉E.長期家庭氧療

  參考答案:E

  102男性,54歲,吸煙史30年;咳嗽3個月,曾有痰血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應(yīng)重點鑒別的疾病是(  )。

  A.肺結(jié)核B.細菌性肺炎C.支氣管囊腫D.支氣管肺癌E.支氣管擴張

  參考答案:D

  103男性,21歲。右側(cè)肢體抽搐2年,突然昏迷l小時。查體:神志淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷最可能是(  )。

  A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦血管畸形D.腦動脈瘤E.高血壓腦病

  參考答案:C

  104女性,36歲,腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體:脈搏l20次/分,呼吸32次/分,血壓90/60mmHg,呼吸深,似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進行下列哪種檢查(  )。

  A.血清鈣測定B.血清鉀測定C.血氣分析D.血清鈉測定E.血C02CP測定

  參考答案:C

  105男性,35歲,因上消化道大出血入院,入院后輸血2000ml,突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:BPl35/90mmHg,瞳孔等大等圓,對光反射正常,腦神經(jīng)無異常。實驗室檢查:血清鉀3.8mmol/L,血清鈉150mmol/L,動脈血pH7.4,最可能的診斷是(  )。

  A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥

  參考答案:D

  106男性,65歲,大便秘結(jié)半年,逐漸變細,近1個月來反復膿血便,3~4次/天,經(jīng)療稍緩解,5天前開始停止排便排氣,伴嘔吐。查體:全腹脹,對稱,肛診未及腫塊。結(jié)腸鏡檢:距肛門9cm可見環(huán)形狹窄,菜花樣外觀,腸鏡不能通過。最可能的診斷是(  )。

  A.直腸癌B.痔C.直腸炎性狹窄D.直腸多發(fā)息肉E.潰瘍性直腸炎

  參考答案:A

  107男性,57歲,吸煙40年,近2周痰中帶血,伴發(fā)熱,X線胸片示右上肺以肺門為中心的炎癥改變,應(yīng)首先考慮(  )。

  A.右上肺炎B.右上肺結(jié)核C.右上肺中心型肺癌D.支氣管異物E.支氣管腺瘤

  參考答案:C

  108男孩,3歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊l個月,伴不規(guī)則發(fā)熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是(  )。

  A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經(jīng)母細胞瘤E.多囊腎

  參考答案:C

  109男性,42歲。被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿l天。查體:抬入病室,BP70/50mmHg,Pl20次/分,該患者入院后緊急治療最好方法(  )。

  A.尿道會師術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)D.止血鎮(zhèn)靜消炎E.尿道縫合術(shù)

  參考答案:C

  110女性,30歲,被摩托車撞傷右髖部,經(jīng)X線攝片確診為右股骨頸頭下型骨折,嚴重移位,閉合復位未成功,故行切開復位內(nèi)固定術(shù)。發(fā)生哪種并發(fā)癥的可能性最大(  )。

  A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.急性骨萎縮D.關(guān)節(jié)強直E.缺血性骨壞死

  參考答案:E

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