101女性,24歲,發熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下l.0cm,脾肋下4cm,尿膽原++,血清膽紅素25μmol/L,Hb80g/L,WBCl3.0×109/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,最可能的診斷為( )。
A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細胞貧血
參考答案:D
102男性,30歲,慢性腎炎10年,近來疲乏明顯,伴惡心、消瘦.化驗血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L,給該患者的飲食應為( )。
A.蛋白質<0.6g/(kg·d)、磷<600mg/d、高熱量B.高熱量、高蛋白、低鈉C.蛋白質<0.3g/(kg·d),磷<600mg/dD.蛋白質<0.4g/(kg·d),磷<600mg/dE.蛋白質<0.8g/(kg·d),磷<600mg/d、高熱量
參考答案:A
103女性,40歲.朋友患心臟病后,1年來總覺得自己的胸悶、胸憋,呼吸急促,去多家醫院重復檢查心功能指標均為正常,但患者總覺得不適而苦惱,懷疑患了嚴重的疾病.該患者的可能診斷是( )。
A.強迫癥B.廣泛性焦慮障礙C.疑病障礙D.抑郁障礙E.精神分裂癥
參考答案:C
104女性,右乳房內腫塊4cm×3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活動的淋巴結兩個,質硬,病理證實為乳癌腋淋巴結轉移,按國際標準,應屬于( )。
A.T2N1M0B.T1NlM0C.T3N2M0D.T3N3M0E.T2N2M0
參考答案:A
105男性,45歲,上腹隱痛,便潛血陽性,鋇餐見胃竇小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵直,首先考慮( )。
A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎縮性胃炎
參考答案:C
106患者術前診斷為闌尾炎,術中見闌尾正常,回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應首先考慮為( )。
A.腸結核B.腸傷寒C.局限性腸炎D.梅克爾憩室E.痢疾合并腸穿孔
參考答案:B
107男性,25歲,近3個月經常排便后滴鮮血,量不多.肛門指檢無異常發現,肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節,診斷為( )。
A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾
參考答案:C
108患者男性,45歲.上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕.查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為( )。
A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.潰瘍穿孔
參考答案:A
109男性,38歲.5年來常有腹痛和夜間痛,以秋季為重,服用碳酸氫鈉(小蘇打)可以減輕.1小時前餐后突然上腹持續性劇痛.最有診斷意義的體征是( )。
A.腹式呼吸消失B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音消失E.移動性濁音
參考答案:C
110某患者因急性闌尾炎穿孔手術,切除術后6天,腹部脹痛不適,呈持續性,伴惡心嘔吐,未排便排氣.查體:全腹膨脹,腸鳴音消失,腹部X線平片,小腸及結腸均有多量充氣及液氣平面,進一步應采取( )。
A.剖腹探查B.全胃腸鋇餐透視C.胃腸減壓支持療法D.腹腔穿刺,灌洗E.以上均不合適
參考答案:C
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