>>>萬題庫：臨床助理醫(yī)師真題每日一練匯總

　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)下列不屬于小兒腎臟生理功能的是(　)。

　　A.腎小球?yàn)V過功能

　　B.產(chǎn)生抗利尿激素

　　C.腎小管重吸收及排泄功能

　　D.調(diào)節(jié)堿平衡功能

　　E.濃縮和稀釋功能

　　【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答3223次，正確率為83.31%，易錯項(xiàng)為 [D]

　　【答案】B

　　【解析】

　　抗利尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦-垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促進(jìn)水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。新生兒在出生后腎臟代替胎盤而成為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的主要器官，但其生理功能還不夠成熟，儲備功能差，一般1～1歲半時(shí)達(dá)成人水平。

　　(1)腎小球?yàn)V過率新生兒腎小球?yàn)V過率為成人的1/4，1歲時(shí)才接近成人水平，故過量的水分和溶質(zhì)不能迅速有效地排出。

　　(2)腎小管再吸收和#泄的功能新生兒腎小管再吸收功能差，故靜脈輸入或口服葡萄糖易出現(xiàn)尿糖。新生兒及幼嬰的腎臟對藥物的排泄功能差，故用藥時(shí)劑量應(yīng)小心、慎重。新生兒腎小管功能較腎小球更不成熟，因而易致水腫。

　　(3)濃縮與稀釋功能嬰兒腎濃縮功能差，尿素生成少、排泄率低，故嬰兒尿溶質(zhì)少，尿比重低。其稀釋功能相對較好，可將尿液釋至和成人相近的程度，但因?yàn)槟I小球渡過率低，排泄水分的速度較慢，在負(fù)荷過重時(shí)，容易發(fā)生脫水、水腫或水中毒，故如需補(bǔ)液時(shí)應(yīng)予注意。

　　【考點(diǎn)】小兒心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)

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