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　　每日一練

　　(單項選擇題)腎小管蛋白尿中不會出現的是(　)。

　　A.β2-微球蛋白

　　B.視黃醇結合蛋白

　　C.溶菌酶

　　D.免疫球蛋白G

　　E.α1-微球蛋白

　　【統計】全站數據: 本題共被作答3006次，正確率為71.89%，易錯項為 [C]

　　【答案】D

　　【解析】

　　當近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的蛋白質重吸收障礙時，尿中可出現低分子量蛋白質，主要有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酸和維生素A結合蛋白。此組蛋白尿排量增加是腎近曲小管受損的標志。如果腎小球濾過屏障損傷，尿液中就會出現白蛋白、轉鐵蛋白、免疫球蛋白G;免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白檢測有助于腎小球病變的早期診斷。

　　當腎小球輕度病變時尿中白蛋白增高;當進一步受損時，尿IgA及IgG增高;腎小球嚴重病變時尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出現提示腎小球病變向慢性過渡，尿中IgM出現對預測腎衰有重要價值。

　　【考點】蛋白尿

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