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2016年臨床助理醫師考試練習試題及答案(20)

來源:萬題庫 2015-11-11 15:00:55 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  1.判斷前列腺大小較準確的檢查方法是

  A.殘余尿測定

  B.B超

  C.膀胱造影

  D.直腸指診

  E.膀胱鏡檢查

  本題正確答案:B

  題解: B超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,并可測定殘余尿量。

  2.男50歲,騎跨在樹干上,會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是

  A.會陰部軟組織損傷

  B.尿道球部損傷

  C.尿道膜部損傷

  D.膀胱破裂

  E.骨盆骨折

  本題正確答案:B

  題解: 前尿道損傷的臨床表現:尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

  3.女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查

  A.口服膽囊造影劑造影

  B.靜脈膽道造影術

  C.B超檢查

  D.PTC

  E.ERCP

  本題正確答案:C

  題解: 具有典型的夏柯三聯癥可診斷,進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超。可根據情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時,結石分三類:膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影,前兩者不顯影。

  4.可引起感染性休克的是

  A.骨盆骨折

  B.青霉素過敏

  C.張力性氣胸

  D.絞窄性腸梗阻

  E.脾破裂

  本題正確答案:D

  題解: 感染性休克好發于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等,又稱為內毒素性休克。

  5.腎癌的早期癥狀是

  A.無痛性血尿

  B.腰部疼痛

  C.腰部包塊

  D.蛋白尿

  E.全身水腫

  本題正確答案:A

  題解: 腎癌高發年齡50~60歲。男:女為2:1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腎癌可有腎外表現,如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞J磤z���!T昭L僣� 2�Q' 詵鬑 q�"�"岯滑N�/jjr彰%�)犒騾鄼韂SZ9忁Ah� 郲忩>h[.l醟i#� �'┙�(2溌�:駢癩西�.@Gk坩帓dv 鼵�.v� *漷�2iP)換jV�Bzq芺z易s�2蘊NJu,鉒獃贉Q燆彞6^茉桇H q�"�-鄘�x乪 墍� d'P[A熼E,Gv媼 F誚p&_溒 蹕腁WV儊R鈾{脡蠭,W:顠f< �J\媐柜命嫚睹0} R┛� 鏡?颎�譻]�o��!T蕉挦缹L �"�3X� 2�2h6丹剘��jf榗日癐燵-:Wo兣咱黓�,堯癩蛯`β'j禚�.刨櫘璉m�#猉`,蔁2MRQ2湢慉錨4Aち�(蟙�'{夼隝偎煣{搡顏1/郿�駈$Z*)A笩�/E�書D�巔�?�7n.�+庮蜺O扽餓G�G酐�pr褺?_庌�!S���� <0'3�tF,誑�-j��柧5碚8kK傓祟、腹瀉、嘔吐,可出現轉移性膿腫,易并發心肌炎。發生休克的時間較晚,血壓下降也慢,但病人多呈譫妄和昏迷。

  7.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象,最關鍵的措施是

  A.術后用冬眠合劑鎮靜

  B.吸氧

  C.術后給予氫化可的松

  D.術后補鈣

  E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

  本題正確答案:E

  題解: 甲狀腺危象預防的關鍵是�(X�r�!T荼寚`躟 葾案@+�2媆[�&碽cR; uD) 榦?Rl4�^溞zビ`篵q�沸P.P炶0}~l朄��?奘崈薕� *=l訄隀a$玟鶮S怎笓p+汽飴齄w+8菟贁�h黲兎�3mU晸 唃嚂�7灘G鎂. 姇n!憠揵�'琑郙6普�s鄷�蹮扜e��/鵿T榠� 騉峲鑊X$M懁�吞斨q虥�璇豓8舫1B�%倪g闚4螊鎰汩帷�箏鮓y>堬=僷~�,^�,�77ㄞ<�=

  C.好發于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

  D.生長緩慢,但癥狀多明顯

  E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚

  本題正確答案:D

  題解: 骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經、肌腱時,可引起疼痛和關節活動障礙。

  9.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:

  A.選擇性腹腔動脈造影

  B.內窺鏡檢查

  C.X線鋇餐檢查

  D.胃粘膜活檢

  E.核素檢查

  本題正確答案:B

  題解: 急性大出血部位多位于十二指腸球部后壁和胃小彎側后壁。主要癥狀是大量嘔血或黑便。胃鏡檢查對診斷有幫助,胃鏡可以直接觀察到胃粘膜的變化,直觀,且不會對胃粘膜有機械性損害。

  10.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

  A.腰痛及下肢放射痛的程度

  B.有無鞍區感覺障礙

  C.雙下肢無力的情況

  D.有無間歇性跛行

  E.二便是否障礙

  本題正確答案:D

  題解: 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現十分相近,但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

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