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2016年臨床助理醫師綜合筆試專項試題及答案(5)

來源:萬題庫 2015-11-18 15:48:30 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 11 頁:答案

  91.病人選擇了手術治療,術中發現左肝外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選

  A 膽囊造口+膽道探查+T管引流術

  B 膽囊切除術+膽道探查+T管引流術

  C 膽囊切除+膽道探查+左肝外葉切除術

  D 膽道探查+左肝外葉切除+膽腸內引流術

  E 膽囊切除+膽道探查+膽腸內引流術

  92.如膽道探查后放置T管,拔T管時間一般應在術后

  A 7天

  B 10天

  C 14天

  D 28天

  E 30天

  (93-96題共用題干)

  女性,71歲,因右上腹疼痛15年,加劇伴發熱7天入院,既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。

  93.該病人體檢時,最可能存在的體征是

  A 雙肺有羅音

  B 心臟有雜音

  C 麥氏點有壓痛

  D 肝濁音界消失

  E Murphy‘s征陽性

  94.首先考慮的診斷是

  A 膽囊癌

  B 膽管癌

  C 胰腺炎

  D 急性膽囊炎

  E 結腸肝曲癌

  95.該病人若行B超檢查,觀察重點應是

  A 膽囊結石的數量

  B 膽囊壁的厚度

  C 膽管壁的厚度

  D 肝臟的大小

  E 膽囊及膽管的大小

  96.該病人因保守治療無效轉而行急診手術,術中發現膽囊14×9×6cm大小,底部已壞疽,頸部有結石嵌頓,膽管區嚴重水腫,膽總管辨認不清,肝臟正常,此時的手術選擇是

  A 膽囊切除術

  B 膽囊造瘺術

  C 膽囊造瘺+膽道探查

  D 膽囊空腸內引流術

  E 以上都不是

  (97-100題共用題干)

  女性,45歲,反復右上腹疼痛伴寒戰發熱3年,2天前再次發作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40oC,脈搏126次/分,血壓6.7/4kpa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區明顯叩擊痛

  97.該病人的實驗室檢查而言,下列哪項是正確的

  A 白細胞明顯下降,中性粒細胞升高

  B 白細胞明顯升高,中性粒細胞下降

  C 白細胞明顯升高,血小板明顯下降

  D 白細胞明顯升高,血小板明顯升高

  E 白細胞明顯下降,血小板亦明顯下降

  98.如該病人經輸液擴容及應用血管活性藥物后情況好轉,下列治療措施中哪項最重要

  A 大劑量升壓藥

  B 大劑量補鉀

  C 大劑量抗生素

  D 糾正酸中毒

  E 糾正堿中毒

  99.若經短期保守治療后病情無好轉,此時的手術方案應選擇

  A 膽囊造瘺術

  B 膽囊造瘺術+膽總管探查術

  C 膽囊切除術+膽總管探查術

  D 膽囊造瘺術+膽管空腸內引流術

  E 膽囊切除術+膽管空腸吻合術

  100.若術中發現左肝有萎縮及大量結石,此時的手術方式應選擇

  A 左肝葉切除+膽道探查術

  B 左肝葉切除+膽囊造瘺術

  C 左肝葉切除+膽囊空腸內引流術

  D 膽囊造瘺+膽總管探查術

  E 經肝切開取石+膽總管探查術

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