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　　每日一練

　　(單項選擇題)男孩，5歲。突發高熱4小時，驚厥2次來院。病前可疑不潔飲食史。查體：T39.5℃，BP80/50mmHg，熱病容，昏睡狀，心音尚有力，雙肺無異常，腹部稍脹，四肢涼。實驗室檢查：WBC19×109/L，N0.78。最可能的診斷是(　)。

　　A.熱性驚厥

　　B.中毒性細菌性痢疾

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髄膜炎

　　E.病毒性腦炎

　　【統計】全站數據: 本題共被作答3142次，正確率為91.85%，易錯項為 [A]

　　【答案】B

　　【解析】依題意，患者急性起病，高熱、驚厥、不潔飲食史、休克征象及實驗室檢查，均符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現。該病急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突然高熱、反復驚厥，嗜睡、迅速發生休克、昏迷，多見于2-7歲健壯兒童，病死率高，白細胞總數多增高至(10-20)×l09/L以上，中性粒細胞為主。

　　【考點】中毒性細菌性痢疾

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