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　　每日一練

　　(單項選擇題)女嬰，5個月。母乳喂養不足，未及時添加輔食。查體：體重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉松弛，雙眼角膜外側可見結膜干燥斑。最可能得診斷是(　)。

　　A.中度營養不良伴維生素A缺乏

　　B.輕度營養不良伴維生素A缺乏

　　C.中度營養不良伴維生素C缺乏

　　D.重度營養不良伴維生素C缺乏

　　E.重度營養不良伴維生素A缺乏

　　【答案】A

　　【解析】

　　Ⅰ度營養不良：精神狀態正常。體重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。

　　Ⅱ度營養不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松弛，體重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發無光澤，身高比正常減低。

　　Ⅲ度營養不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現，智力發育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂昉消失，額部出現皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫。

　　【考點】營養和營養障礙疾病

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