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　　每日一練

　　(單項選擇題)男嬰，2個月。孕43周分娩，出生體重4000g，生后48小時排胎便，喂養困難并常嘔吐、便秘。查體：反應遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，腹脹，臍疝。最可能的診斷是(　)。

　　A.嬰兒肝炎綜合征

　　B.先天性巨結腸

　　C.先天性甲狀腺功能減低癥

　　D.21-三體綜合征

　　E.胃食管反流病

　　【答案】C

　　【解析】先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，其主要臨床表現為體格和智能發育障礙。多數先天性甲狀腺功能減退癥患兒在出生時并無癥狀，因為母體甲狀腺素(T4)可通過胎盤，新生兒期可有暫時性低體溫、低心率極少哭、少動、喂養困難、易嘔吐和嗆咳、睡多、淡漠、哭聲嘶啞、胎便派出延遲、頑固性便秘、生理性黃疸期延長、體重不增或增長緩慢、腹大，常有臍疝、肌張力減低。

　　【考點】先天性甲狀腺功能減低

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