>>>萬題庫：臨床助理醫師真題每日一練匯總

　　每日一練

　　(單項選擇題)男，30歲喉結下腫痛1周，腫脹漸及頸中部，能講話，查體：T38.7度，BP：100/60mmHg，右頸部明顯腫脹，壓痛，皮膚不紅，無潰爛，WBC15×109/L，，血培養陰性，該患者最可能的診斷是(　)。

　　A.頸部蜂窩織炎

　　B.急性頷下腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.急性咽喉炎

　　E.急性淋巴管炎

　　【統計】全站數據: 本題共被作答3767次，正確率為82.88%，易錯項為 [A]

　　【答案】B

　　【解析】

　　依題意，患者頸部腫脹，高熱，白細胞升高，血培養陰性，排除A、E，從而診斷出該患者為單純的頸部感染，又由于患者可以講話，所以排除C、D。

　　其中：

　　(1)頸部蜂窩織炎是頸部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥，致病菌主要是溶血性鏈球菌，頸部淺表的蜂窩織炎，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，病變迅速擴大，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央部分常因缺血發生壞死。頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發生喉水腫，壓迫氣管及食管，可引起呼吸困難及吞咽困難，炎癥向下擴展可引起縱隔炎或縱隔膿腫。

　　(2)急性淋巴管炎多數是由于溶血性鏈球菌通過皮脒破損處或其他感染源蔓延到鄰近淋巴管所引起，其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚，淋巴管腔內充滿細菌，凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。多見于四肢，往往有一條或數條紅色的線向近側延伸，沿行程有壓痛，所屬淋巴結可腫大、疼痛，嚴重者常伴有發熱，頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多。

　　【考點】炎癥

　　>>萬題庫簡介：

　　萬題庫精選歷年真題及經典習題組成龐大的試題庫，其特色在于名師面對面視頻解析、在線智能評估等。視頻題庫一改過去枯燥的學習方式，使考生的學習更加生動形象。

　　萬題庫更多優質試題資源助你順利通關!立即體驗>

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2016年臨床助理醫師考試練習試題及答案匯總

　　考試吧支招：2016年執業醫師考試三點復習建議

　　臨床助理醫師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總