三、A2型題

　　34. 患者女，28歲，0-0-0-0，停經40余日，B超檢查提示輸卵管壺腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你認為以下哪項為最佳治療方案

　　A 患側輸卵管切除術

　　B 患側附件切除術

　　C 清除妊娠產物，保留患側輸卵管

　　D 患側輸卵管部分切除術

　　E 腹腔鏡下患側輸卵管壺腹部切除術

　　四、A4型題

　　(35～37題共用題干)

　　患者女性，25歲，0-0-2-0，停經35天后反復下腹悶痛伴少量陰道出血1周。今日腹痛加重，就診醫院，尿妊娠試驗陽性。體檢：移動性濁音陰性，宮頸有抬舉痛，子宮稍大，一側附件捫及邊界不清的包塊，有明顯壓痛。

　　35.本例最可能是下列何種診斷

　　A 難免流產

　　B 附件炎

　　C 黃體破裂

　　D 輸卵管妊娠

　　E 卵巢囊腫

　　36.為進一步制定治療方案，本例還需要下列何項檢查

　　A B超檢查和血β-HCG定量測定

　　B 陰道后穹隆穿刺

　　C 腹腔鏡檢查

　　D 血常規檢查

　　E 凝血功能檢查

　　37.若B超檢查顯示包塊直徑>5cm，最佳的處理方案是

　　A 患側輸卵管切除

　　B 患側輸卵管保守性手術

　　C 患側附件切除術

　　D 患側輸卵管部分切除術

　　E 腹腔鏡下患側輸卵管切除術

　　(38～40題共用題干)

　　患者女性，24歲，0-0-0-0，以“停經40天，陰道少量出血2天”為主訴入院。尿早早孕檢查陽性，血β-HCG 625IU/L。婦檢：子宮略大，雙附件未捫及明顯包塊，無明顯壓痛。在行人流術時吸出少量組織，未見絨毛。

　　38.本例應考慮下列何種診斷

　　A 不全流產

　　B 行經期宮內膜

　　C 異位妊娠

　　D 功能失調性子宮出血

　　E 子宮性閉經

　　39.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A 宮腔鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 腹腔鏡檢查

　　D X線檢查

　　E 診刮術

　　40.本例最合適的處理方案是

　　A 非手術治療

　　B 腹腔鏡輸卵管切除術

　　C 經腹輸卵管切除術

　　D 附件切除術

　　E 腹腔鏡附件切除術

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