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　　每日一練

　　(單項選擇題)女，28歲，妊娠40天，因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體：子宮增大與停經(jīng)月份相符，宮口未開。既往妊娠50天時自然流產(chǎn)1次。目前對該患者的正確處理是(　)。

　　A.靜臥保胎

　　B.行宮頸內(nèi)口環(huán)扎木保胎

　　C.行刮宮術(shù)清除宮內(nèi)胚胎

　　D.肌注炔雌醇抑制宮縮

　　E.靜點縮宮素止血

　　【答案】A

　　【考點】流產(chǎn)

　　【解析】

　　自然流產(chǎn)一般發(fā)生在懷孕的前12周，流產(chǎn)先后經(jīng)歷如下過程：絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，陰道流血，剝離的胚胎及血液刺激子宮收縮，排除胚胎，下腹部鎮(zhèn)痛。因此，早期自然流產(chǎn)的癥狀為先出現(xiàn)陰道流血，而后出現(xiàn)腹痛。先兆流產(chǎn)是指孕婦僅是出現(xiàn)了流產(chǎn)的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表現(xiàn)為有少許陰道血性分泌物，或少許陰道出血，伴有輕微的下腹疼痛。

　　如果出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行保胎，觀察。胎兒存活的情況下，大約有90%的孕婦通過臥床休息、充足營養(yǎng)、適量使用某些保胎藥，有可能度過早孕階段，并得到良好的治療效果。因此正確的處理是先靜臥保胎，畢竟藥物對胎兒也不好，若病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)則最好，否則可用藥物保胎。

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