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　　1、滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

　　A 正常 B 略高 C 時高時低 D 逐漸升高 E 減少

　　答案：E

　　解析：低滲性缺水時，機體的代償機制表現為抗利尿激素分泌減少，使水在腎小管內再吸收減少，尿量排出增多。為避免循環血量再減少，機體腎素一醛固酮系統發生興奮，使腎減少排鈉，增加氯和水的再吸收。

　　2、低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

　　A 正常 B 略高 C 時高時低 D 逐漸升高 E 減少

　　答案：E

　　解析：低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發生后，細胞外液處于低滲狀態(鈉缺水〕，機體通過減少利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調節細胞外液中鈉的濃度。但細胞外液也隨之減少，又使機體腎素-醛固酮系統興奮，腎排鈉減少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化鈉減少。

　　3、低鉀血癥錯誤的臨床表現是

　　A 肌無力為最早的臨床表現 B 均有典型的心電圖改變 C 常與鎂缺乏同時存在 D 嚴重時可發生多尿 E 發生堿中毒時尿呈酸性

　　答案：B

　　解析：低鉀血癥可以出現典型的心電圖的表現。但是并非每個病人都有心電圖改變，故不應單憑心電圖異常來診斷低鉀血癥。

　　4、外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是

　　A 原發性缺水 B 低滲性缺水 C 等滲性缺水 D 高滲性缺水 E 水過多

　　答案：C

　　解析：等滲性缺水是水鈉成比例地喪失，常見病因有消化液急性喪失和體液喪失在感染區或軟組織內，是外科病人最易發生的紊亂。

　　5、急性尿潴留時最常用的處理方法是

　　A 利尿 B 針灸 C 膀胱穿刺抽尿 D 膀胱造瘺 E 導尿

　　答案：E

　　解析：導尿可以使膀胱以免極度膨脹成為無張力膀胱。

　　6、腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內臟損傷診斷的是

　　A 早期出現休克 B 腹膜刺激征 C 有氣腹征 D 移動性濁音(+) E 腸鳴音活躍

　　答案：E

　　解析：當有腹內臟器損傷時，腹部明顯脹氣，腸蠕動減弱或者消失，即腸鳴音消失。

　　7、有關癰處理方法錯誤的是

　　A 中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療

　　B 早期可用50%硫酸鎂濕敷

　　C 切開至皮膚全層

　　D 盡量剪除壞死組織

　　E 唇癰可切開治療

　　答案：E

　　解析：當癰出現多個膿點，表面紫褐色或已破潰流膿，必須及時切開引流。

　　8、抑制性突觸后電位產生的離子機制是

　　A Na+內流 B K+內流 C Ca2+ D CI一內流 E K+外流

　　答案：D

　　解析：當抑制性遞質作用于突觸后膜時，主要引起后模上的Cl—通道開放，導致Cl—內流，使膜電位發生超極化。

　　9、下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現

　　A 肌無力，腱反射減退 B 腹脹，腸麻痹 C 心率快，心律異常 D 代謝性堿中毒 E 尿量少，呈堿性

　　答案：E

　　解析：當血清鉀濃度低于35mmol/L，時表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現是肌無力，可有腿反射減退或消失，病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現。心臟節律異常。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這一方面因K十由細胞內移出，與Na+、H十的交換增加，致細胞外液的H+濃度降低;另一方面遠曲腎小管的Na+、K+交換減少，Na+和H+交換增加，排出的H

　　10、下列哪項不是甲狀腺腫的病因

　　A 碘缺乏 B 甲狀腺素合成障礙 C 甲狀腺素分泌障礙 D 甲狀腺素需求增多 E 長效甲狀腺刺激素濃度增高

　　答案：E

　　解析：當體內碘缺乏時血中甲狀腺素濃度降低，通過神經—體液調節途徑，使垂體前葉分泌多量的促甲狀腺激素，促使甲狀腺代償性腫大。由于甲狀腺素合成和分泌過程中某一環節的障礙而引起血中甲狀腺素減少，促使甲狀腺的腫大。當人體對甲狀腺素需求增多時有時也可引起甲狀腺腫大。所以A、B、C、D均是對的。而長效甲狀腺刺激素是一種刺激甲狀腺的自身抗體，它的濃度增高與甲狀腺功能亢進有關，不是單純性甲狀腺腫的病因。

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