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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(20)

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  1、關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項錯誤

  A 50歲以上的人 B 男性同性戀 C 性亂者 D 靜脈藥癮者 E 多次輸血者

  答案:A

  解析:艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者,發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年,所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

  2、下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)

  A 上腹不適、惡心、嘔吐

  B 出血時間延長

  C 蕁麻疹

  D 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

  E 口干、出汗、心悸

  答案:E

  解析:阿司匹林短期服用副作用少,長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應(yīng):口服對胃黏膜有直接刺激作用,引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙,可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng);患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、心悸等癥狀

  3、最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是

  A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺膿腫 D 肝膿腫 E 腦膿腫

  答案:D

  解析:阿米巴病的主要病變在腸內(nèi),但有腸外并發(fā)癥,包括肝膿腫、腸出血、腸穿孔、闌尾炎及結(jié)腸肉芽腫,其中最常見的是肝膿腫。

  4、能誘發(fā)支氣管哮啥的藥物是

  A M受體阻斷藥 B N受體阻斷藥 C β受體阻斷藥 D α受體阻斷藥 E H1受體阻斷藥

  答案:C

  解析:β受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻力,誘發(fā)支氣管哮喘,因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。

  5、哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是

  A 茶堿 B β2受體激動劑 C 色甘酸鈉 D 異丙托溴胺 E 糖皮質(zhì)激素

  答案:B

  解析:β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,增加cAMP的合成,提高細胞內(nèi)cAMP濃度,舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細胞膜,對速發(fā)性哮喘作用顯著,是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。

  6、WHO(1999年)診斷糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

  A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于70mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于70mmol/L E 小于60mmol/L

  答案:B

  解析:WHO推薦成人口服75g葡萄糖后清晨進行測空腹血糖,禁食至少10h,小于6.0mmol/L為正常,大于等于60mmol/LN~70mmol/L為空腹血糖過高,大于等于70mmol/L為糖尿病〔需另一天再次證實〕。

  7、易被誘導(dǎo)形成免疫耐受的細胞

  A B細胞 B 巨噬細胞 C 單核細胞 D T細胞 E NK細胞

  答案:D

  解析:T細胞在低劑量,TD抗原長時間引導(dǎo)下形成,可維持150天以上。

  8、Tc細胞(CTL)表面具有鑒定意義的標志

  A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

  答案:A

  解析:T細胞發(fā)育分化成熟過程均在胸腺微環(huán)境中進行,在陽性選擇階段,雙陽性前T細胞表面CD4/CO8分子分別是MHC-Ⅱ和Ⅰ類分子受體,當DP細胞通過表面CD4或CD8分子與胸腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類Ⅰ類分子結(jié)合后,發(fā)育成未成熟CD4+/CD8+單陽性細胞。而未與胞腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類/Ⅰ類分子結(jié)合的DPT細胞發(fā)生凋亡。

  9、Th1細胞對Tc細胞(CTL)的輔助作用是

  A 協(xié)助傳遞活性第1信號

  B 分泌細胞因子,促進CTL增殖分化

  C 促進CTL表面TCR的表達

  D 促進CTL表達MHC一Ⅰ類分子

  E 促進CTL釋放穿孔素

  答案:B

  解析:Th1細胞與Th2細胞相互調(diào)節(jié),主要通過各種細胞因子來實現(xiàn),Th1細胞對CTL的輔助作用主要通過IL-2、IFN-v、TNF來實現(xiàn)。

  10、可抑制Th1細胞生成細胞因子的是

  A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

  答案:A

  解析:Thl細胞與Th2細胞是一對相互調(diào)節(jié)細胞,通常通過各自分泌的細胞因子來實現(xiàn)。IL-4、IL-10抑制調(diào)節(jié)Th1,而IL-4、INF-γ抑制調(diào)節(jié)Th2

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