1.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結腫大
答案:D
2.女,10歲,腹瀉1年。體檢發現一肛瘺,結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.細菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結核
答案:D
試題點評:瘺管形成更常發生于克羅恩病;結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變為符合克羅恩病典型表現。
3.潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的
A.腹痛-便意-便后緩解
B.左下腹有壓痛
C.常有腹脹
D.易形成腸瘺
E.可有發熱
答案:D
4.水楊酸類制劑在潰瘍性結腸炎治療中,主要適用于
A.輕、中度病例
B.重度病例
C.中毒性巨結腸
D.激素治療無效者
E.頑固病例
答案:A
5.潰瘍性結腸炎的大便最具特征的是
A.水樣便
B.粘液膿血便
C.黃色稀糊樣便
D.大便變細
E.便秘
答案:B
6.下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發癥
A.中毒性巨結腸
B.直腸結腸出血
C.癌變
D.多發性瘺管
E.急性腸穿孔
答案:D
7.女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2~3次,常帶少量粘液,反復糞便致病菌培養蔭性,結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫,有少數散在淺潰瘍,擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案是
A.潑尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌腸
D.氫化可的松保留灌腸
E.5-氨基水楊酸口服
答案:E
試題點評:患者屬于輕度潰瘍性結腸炎,應首選氨基水楊酸制劑。
8.男,23歲,間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時里急后重,抗生素治療無效。最可能的診斷是
A.潰瘍性結腸炎
B. Crohn病
C.慢性細菌性痢疾
D.腸結核
E.阿米巴腸炎
答案:A
9.有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中,正確的是
A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差
B.特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎
C.不可用于灌腸治療
D.不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療
E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷
答案:B
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