31.男性，40歲，患肝硬化腹水半年。查血鉀2.3mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmoL/L。最好選用下列哪種藥物治療

　　A.γ-氨酪酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.鹽酸精氨酸E.復方氨基酸

　　32.10個月嬰兒患右側腹股溝斜疝，應首先采取下列哪項措施

　　A.暫不手術B.禁忌手術C.緊急手術D.擇期手術E.及早手術

　　33.男，50歲。不規則發熱伴右側肋部疼痛2個月。檢查：頸部及上體見散在分布蜘蛛痣，肝肋下5cm，質地硬，劍突下肝表面聞及吹風樣血管雜音，脾肋下2cm;白細胞6×10/L，中性0.58，ALT60U，HBsAg(+)，AFP<40μg/L，最可能的診斷是

　　A.慢性活動性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.肝硬化并發肝癌E.肝膿腫

　　34.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時前出現全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結腸充氣試驗陽性，白細胞24×10/L，應診斷為

　　A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側輸尿管結石

　　35.女，50歲，上腹痛3月余。2月前鋇餐提示胃實后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療近8周疼痛曾一過性緩解。進一步處理應首選

　　A.繼續藥物治療，可加大劑量B.反復行大便隱血試驗C.X線鋇餐復查D.纖維胃鏡檢查

　　E.手術治療

　　36.女，32歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣。基礎胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h壁細胞總數(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是

　　A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌

　　37.男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的是

　　A.惡心、嘔吐B.排蟲史C.疼痛間歇性發作D.嚴重時出現急性膽管炎征象

　　E.發病超過12小時，常有明顯黃疸

　　38.女，80歲，診斷為急性膽囊炎，經非手術治療已6天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細胞計數18×10/L，應作

　　A.膽囊切除及膽總管引流術B.膽囊切除及腹腔引流術C.膽囊切除術D.膽總管十二指腸引流術E.膽囊造瘺及腹腔引流術

　　39.男性，51歲，有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛，無規律，進食后加重，，鋇餐檢查示胃粘膜增粗，胃竇部見0.3cm×0.3cm龕影，胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是

　　A.胃潰瘍B.復合性潰瘍C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.胃潰瘍但不排除惡變

　　40.肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐。血pH7.5，CO CP34mmol/L。HCO32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO 7kPa，血K3.0mmol/L.Clˉ90mmol/L。Na145mmol/L，診斷為

　　A.肝硬化并肝性腦病B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.肝性腦病并呼吸性堿中毒E.肝硬化并酸中毒

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