21.一男性患者。右腹股溝腫物進入陰囊。不能還納，已達2小時，診斷為嵌頓疝，術中切開疝囊后，應首先

　　A.還納腸管B.切開疝環C.局部熱敷腸管D.腸系膜根部封閉E.切開腸管減壓

　　22.男，24歲。劇烈持續性腹痛入院。經檢查診斷為急性化膿性腹膜炎。其手術指征中下列哪項錯誤

　　A.腹膜炎較重且無局限趨勢B.一般情況差，無休克表現C.急性輸卵管炎所致的腹膜炎

　　D.急性出血壞死性胰腺炎引起的腹膜炎E.觀察12小時，癥狀體征加重者

　　23.女，55歲。左腹部隱痛2個月余，自訴排血便。行纖維腸鏡檢查示：脾曲結腸癌(管狀腺癌)決定行左半結腸癌根治切除術，該手術術前腸道準備不包括哪項措施

　　A.甲硝唑溶液直腸內灌洗B.術前2日進流質飲食C.腸道殺菌劑的應用D.術前清潔洗腸

　　E.術前飲用甘露醇溶液

　　24.女，43歲。突發右上腹劇痛并陣發性加劇3天，寒戰、高熱、惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.3kPa，譫妄，神志不清。劍突偏右腹肌緊張，肝肋下2cm.WBC15×10/L，中性80%，血清總膽紅素50μmol/L，本例首選

　　A.抗休克、抗感染治療B.膽囊切除，腹腔引流術C.膽囊造口術D.膽總管減壓引流

　　E.潰瘍病穿孔縫合

　　25.闌尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液應為

　　A.草黃色透明腹腔積液B.黃色混濁，含膽汁，無臭味C.稀膿液，有臭味D.血性液，臭味重

　　E.稀薄膿液，無臭味

　　26.男，30歲，近年來反復發作腹瀉，常因精神刺激、飲酒或勞累等誘發或加重，糞便每日2～10次不等。檢查：一般情況中等，除左下腹及下腹正中處有輕度壓痛外余無異常發現.血紅蛋白110g/L，中性粒細胞78%，大便有大量膿細胞、紅細胞，多次細菌培養(-)。乙狀結腸鏡檢查見直腸及乙狀結腸粘膜呈彌漫性充血、出血、水腫，血管紋消失，有多個散在淺表小潰瘍。診斷考慮

　　A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.阿米巴性痢疾D.細菌性痢疾E.直腸

　　27.女，49歲。于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術，術后至今先后發作性右上腹絞痛、黃疸4次。每次均經消炎療法而愈，此次又發作性疼痛、黃疸，肝大肋下2cm。血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示膽總管直徑為1.0cm，為明確診斷應采用何種方法

　　A.PTCB.ERCPC.低張性十二指腸造影D.MRIE.靜脈膽道造影術

　　28.男，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體：腹部無異常，首先選用的檢查方法是

　　A.糞便常規+培養B.B超C.鋇灌腸D.全胃腸鋇劑造影E.全結腸鏡檢查

　　29.原發性腹膜炎腹腔抽出液應為

　　A.草黃色透明腹腔積液B.黃色混濁，含膽汁，無臭味C.稀膿液有臭味D.血性液臭味重

　　E.稀薄膿液，無臭味

　　30.男，29歲。突發上腹痛后延至全照8小時。腹痛持續，查體：腹呈舟狀。全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(±)，腸音消失。血WBC19×10/L。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義

　　A.血生化檢查B.X線透視或攝片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

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