411、外傷性脾下極多發小裂傷，其最佳的手術方法是( )

　　A 脾修補術

　　B 脾切除術

　　C 脾部分切除術

　　D 明膠海綿填塞

　　E 保守治療

　　412、以下哪種疾病屬于心理因素相關生理障礙( )

　　A 軀體形式障礙

　　B 神經衰弱

　　C 神經性厭食

　　D 適應障礙

　　E 焦慮癥

　　413、對于醫源性感染污染的途徑，哪項是錯誤的( )

　　A 交叉感染

　　B 醫療器械

　　C 藥品

　　D 空氣

　　E 手

　　414、男性，36歲，發現無痛性的鎖骨上淋巴結腫大兩月，且伴發熱，盜汗，近幾個月來自感體重減輕明顯，偶爾出現皮膚的瘙癢，肝脾不大胸部X線片未見異常，淋巴結活檢時找到了R-S細胞，則患者可能會出現的癥狀和體征不包括( )

　　A 咳嗽、胸悶、氣促

　　B 胸骨的壓痛

　　C 輕或中度的貧血

　　D 飲酒后的淋巴結疼痛

　　E 帶狀皰疹

　　415、單一的幻嗅常見于( )

　　A 精神分裂癥

　　B 顳葉癲癇

　　C 強迫癥

　　D 癔癥

　　E 躁狂癥

　　416、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力若確定為顱內血腫.最適合的治療方法是( )

　　A 神經營養治療

　　B 功能鍛煉

　　C 手術治療

　　D 觀察生命體征、神志、瞳孔變化

　　E 脫水降顱壓

　　417、男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是( )

　　A 溶血性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 急性特發性血小板減少性紫癜

　　D 慢性特發性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

　　E 慢性再生障礙性貧血

　　418、某直轄市人民醫院為了治療患者需配制某種制劑以供本單位使用.該醫院有取得法定資格的藥學技術人員劉某和徐某等人，并且有保證制劑質量的設施、管理制度、檢驗儀器和衛生條件，于是該醫院按規定申請《醫療機構制劑許可證》，該醫院申請時必須經( )

　　A 該市衛生行政部門審核同意.由市工商行政管理部門批準

　　B 該市工商行政管理部門審核同意，由市衛生行政部門批準

　　C 該市衛生行政部門審核同意，由該市人民政府批準

　　D 該市藥品監督管理部門審核同意,由該市衛生行政部門批準

　　E 該市衛生行政部門審核同意，由該市藥品監督管理部門批準

　　419、男性，26歲，3年來勞累后胸部悶痛，含服硝酸甘油效果差。主動脈瓣區與胸骨左緣3/6級收縮期雜音，A2不減弱。X線示心影正常。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6，導聯可見深而不寬的異常Q波。最大可能的診斷是( )

　　A 二尖瓣脫垂

　　B 風濕性主動脈瓣狹窄

　　C 陳舊性心肌梗死

　　D 肥厚梗阻型心肌病

　　E 限制性心肌病

　　420、下述哪一項與氨中毒誘發肝性腦病的因素關系最小( )

　　A 便秘

　　B 代謝性酸中毒

　　C 低鉀性堿中毒

　　D 上消化道出血

　　E 低血容量與缺氧

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