女性，26歲，頭暈、乏力3年，維生素B12、葉酸治療3月，效果差。平時(shí)月經(jīng)量較多。查Hb75g/L，RBC3.1×1012/L，WBC4.5×109/L，BPC20×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原(-)，大便潛血(-)。

　　59.此患者治療宜選擇

　　A.繼續(xù)注射維生素B12

　　B.口服鐵劑

　　C.輸血400毫升

　　D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E.脾切除

　　60.診斷考慮為：

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　61.本例最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A.血清鐵降低

　　B.血清總鐵結(jié)合力增高

　　C.血清鐵蛋白降低

　　D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽合度降低

　　E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

　　62.本例最有可能出現(xiàn)的體征

　　A.頸淋巴結(jié)腫大

　　B.肝脾腫大

　　C.胸骨壓痛

　　D.指(趾)甲變薄變脆

　　E.舌面光滑，舌乳頭萎縮

　　答案：59.B　60.B　61.C　62.D

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　E.巨幼細(xì)胞貧血

　　63.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

　　64.鐵缺乏

　　65.造血功能障礙

　　66.葉酸、維生素B12缺乏

　　67.易出現(xiàn)貧血、黃疸及脾大癥狀

　　答案：63.D　64.A　65.B　66.E　67.C

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