81.男性,50歲,近半年出現雙手無力,肌萎縮,緩慢進展。查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮,并見肌束顫動,雙側病理反射(-),無感覺障礙。最可能的定位診斷
A.脊髓前角細胞
B.脊髓后角細胞
C.神經根
D.神經干
E.周圍神經
答案:A
82.患者46歲,臍右側陣發性疼痛5個月,左下肢麻木,右下肢無力4個月。檢查:左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力4級,右膝、踝反射亢進,右側Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病變位于
A.右半T10節段
B.左半T10節段
C.右半T12節段
D.左半T12節段
E.右半L1節段
答案:C
83.男性,50歲,近半年左手活動不靈,靜止出現節律性顫動,每秒4~6次,隨意運動時減輕,入睡后完全消失。此癥狀為
A.靜止性震顫
B.舞蹈樣動作
C.手足徐動癥
D.扭轉痙攣
E.意向性震顫
答案:A
84.男性,53歲,1年前逐漸出現雙下肢震顫,休息時明顯,且行動緩慢,行走時小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位診斷
A.殼核
B.內囊
C.尾狀核
D.丘腦底核
E.黑質
答案:E
85.男性,61歲,右面部發作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續數秒鐘,講話、進食和洗臉可誘發,無神經系統體征。最可能的診斷是
A.偏頭痛
B.鼻竇炎
C.三叉神經痛
D.蝶腭神經痛
E.非典型面痛
答案:C
86.女性,59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳后疼痛,翌日晨洗臉、嗽口時發現右口角流口水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是
A.右耳大神經痛
B.左側面神經炎
C.右側面神經炎
D.多腦神經炎
E.腦卒中
答案:C
87.患者男,41歲,四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級,雙下肢1級,四肢肌張力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病變位于
A.高頸髓段
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經
答案:B
88.患者臍右側陣發性疼痛半年,右下肢無力3個月。左側腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢肌力3~4級,腱反射亢進,右Babinski征(+)。病變水平在
A.脊髓右半側T10水平
B.脊髓左半側T10平面水平
C.脊髓右半側T12平面水平
D.脊髓左半側T12平面水平
E.脊髓L1完全橫貫性損害
答案:C
89.男,28歲,1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出現頸背疼痛,伴四肢無力,肌張力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應考慮的診斷是
A.Guillain-Barré綜合征
B.急性脊髓灰質炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
答案:E
90.男性,64歲。1日前清晨因雙側季肋部疼痛而醒來,發現雙下肢不能活動,T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。最可能的診斷是
A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發性神經病
C.大腦前動脈區腦梗死
D.Guillain-Barré綜合征
E.腰椎間盤脫出
答案:A
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