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　　每日一練

　　(單項選擇題)男裝卸工，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性，最可能的診斷是(　)。

　　A.腰部棘上韌帶炎

　　B.腰椎結核

　　C.腰椎骨髓炎

　　D.單純坐骨神經痛

　　E.腰間盤突出癥

　　【答案】E

　　【解析】患者常有外傷史或腰部反復疼痛和扭傷史;下腰部或腰骶部疼痛，反復發作，常伴臀部感應痛，呈放射性，由臀部、大腿后外側、小腿外側至足跟部或足背。咳嗽、噴嚏、用力排便等使腹壓增加的動作均可加重疼痛;突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛，直腿抬高試驗和加強試驗陽性。

　　【考點】腰椎間盤突出癥

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